Trachom ist eine chronische oder rezidivierende Keratokonjunktivitis, die durch bestimmte Serotypen von Chlamydia trachomatis, einer Art intrazellulärer Bakterien, verursacht wird. Wie häufig ist Trachom? Was sind die Symptome einer Chlamydien-Konjunktivitis und wie wird sie behandelt?
JaglicaBedeutungchronische oder rezidivierende Keratokonjunktivitis(lat.Trachom , Synonyme: ägyptische Konjunktivitis, chronisch vesikuläre Keratitis) werden durch die Serotypen A, B, Ba und C verursachtChlamydia trachomatis .
tritt in Polen seit vielen Jahren nicht mehr auf, ist aber eine endemische Krankheit in Afrika, Lateinamerika, Australien, Asien und dem Nahen Osten.
Das Trachom ist weltweit eine der Hauptursachen für Erblindung. In Polen wird eine Chlamydien-Konjunktivitis ziemlich selten diagnostiziert. Diese Krankheit tritt jedoch häufiger auf als diagnostiziert wird.
Trachom: Symptome
Die charakteristischen Symptome der Erkrankung sind: schleimig-eitriger Ausfluss und follikuläre Reaktion (überwuchertes lymphoides Gewebe, das Reiskörnern ähnelt) und ein chronischer, rezidivierender Entzündungsverlauf.Der Infektionsverlauf lässt sich in 4 Stadien einteilen:
- zu Beginn der Erkrankung Fremdkörpergefühl unter dem Augenlid und Bindehautentzündung
- dann bilden sich aus Lymphozyten bestehende Trachomklumpen
- das nächste Stadium ist das Auftreten von Schuppen als Folge einer papillären Hypertrophie der Bindehaut - weißlich, bedeckt es mit Gefäßen, die darin wachsen
- Am Ende führt die Vernarbung der Läsionen zur Eversion des Augenlids, die Wimpern wachsen in die falsche Richtung, was die Hornhaut irritiert und ständig kratzt. Dadurch wird sie geschädigt und die entstehenden, schwer heilenden Geschwüre führen zur Bildung von Endosperm, d.h. einer dauerhaften, degenerativen Trübung der Hornhaut
Es gibt Sehstörungen, und wenn die Krankheit fortschreitet, hört das Licht auf, in den Augapfel einzudringen, und die Person verliert ihr Augenlicht.
Augenlidvernarbung trägt auch zur Funktionsstörung der Drüsen in den Augenlidern bei und damit - zu einer unzureichenden Produktion von Schleim und fettigen Bestandteilen der Tränen.
Dies führt zur Oberfläche der Hornhaut und zum Austrocknenbeschleunigt seine Degeneration. Eine zusätzliche Komplikation ist die wiederkehrende Gerste, die schwer heilt und in manchen Situationen einen chirurgischen Eingriff erfordern kann.
Trachom: Infektionswege und Diagnose
Die Infektion wird leicht durch direkten Kontakt übertragen. Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit kontaminiertem Bindehautsekret von schmutzigen Händen oder durch die Verwendung von schmutzigen Handtüchern oder Kleidung.
Die Diagnose eines Trachoms basiert auf den charakteristischen klinischen Symptomen der Erkrankung und den Ergebnissen zusätzlicher augenärztlicher Untersuchungen.
Tragus: Behandlung
Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Verabreichung von Antibiotika (Tabelle 11, 15-22). Die Weltgesundheitsorganisation hat das SAFE-Programm (Chirurgie, Antibiotika, Gesichtsreinigung und Umweltverbesserung) eingeführt. Topische Medikamente sind nicht wirksam.
Wenn sich das Endosperm bereits gebildet hat und sich der Zustand der Hornhaut und des Sehvermögens nach einer Augenlidoperation nicht verbessert, ist die einzige Möglichkeit, das Sehvermögen wiederherzustellen, eine Hornhauttransplantation.
Die frühe Therapie ermöglicht eine komplikationslose Behandlung des Trachoms. Bei fortgeschrittenen Läsionen schützt die konservative Behandlung nur vor dem Fortschreiten der Veränderungen, sie beseitigt nicht bereits eingetretene Deformationen.
Eine frühere Infektion schützt nicht vor einem erneuten Auftreten, daher sollten vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, die in der Verbesserung des Lebensstandards und der persönlichen Hygiene bestehen.