Fibromyalgie ist eine mysteriöse Zivilisationskrankheit, die in Labortests nicht auftaucht. Schmerzen des ganzen Körpers, das nennen Betroffene Fibromyalgie. Lesen Sie das Interview mit Dr. Agnieszka Zielińska vom Institut für Rheumatologie.
Fibromyalgieist seit vielen Jahren unter Ärzten und Patienten gleichermaßen umstritten. Einerseits leugnen einige Ärzte, die die „Schiebe-und-Auge“-Methode anwenden, deren Existenz, andererseits nimmt die Zahl der Patienten zu, die mit chronischen Schmerzen leben und kein Verständnis für ihre Umgebung finden. 2-10 Prozent leiden an Fibromyalgie. Population. Die Daten sind ungenau, da Fibromyalgie schwer zu diagnostizieren ist. Viele Menschen wissen nicht, dass sie krank sind. Wir sprechen mit Dr. Agnieszka Zielińska vom Rheumatologischen Institut über Fibromyalgie
- Fibromyalgie ist eine psychosomatische Erkrankung?
Dr. Agnieszka Zielińska : So soll es sein, obwohl wir wenig über sie wissen. Die Symptome der Fibromyalgie sind unspezifisch und können andere Krankheiten imitieren. Es ist sehr schwierig, eine Diagnose zu stellen und besteht darin, einzelne Krankheiten auszuschließen. Die Einschätzung des Arztes ist subjektiv, da bei Fibromyalgie keine Auffälligkeiten in Labor- und Bildgebungstests vorliegen. Das Problem liegt im Nervensystem, in der übermäßigen Erregbarkeit der schmerzleitenden Strukturen in Rückenmark und Gehirn. Die Patienten haben dann eine erniedrigte Schmerzempfindlichkeitsschwelle.
- Obwohl Fibromyalgie als eigenständige Entität anerkannt wurde, bezweifeln viele Ärzte ihre Existenz.
A.Z.: Einerseits ist es eine sehr komplexe Erkrankung. Jeder erkrankt anders, was die Diagnose zusätzlich erschwert. Wie viele Patienten, so viele Bilder von Fibromyalgie. Auf der anderen Seite ist diese Krankheit in der medizinischen Gemeinschaft leider zu wenig bekannt. Unser Rheumatologie-Institut wird von Patienten besucht, die zuvor lange und erfolglose Weihnachtslieder für verschiedene Spezialisten mit einem Haufen unnötiger Tests hatten. Besonders unangenehm ist es, weil die Fibromyalgie Patienten weitgehend aus dem Alltag, der Arbeit und den familiären Verpflichtungen ausschließt. Es reduziert die Lebensqualität erheblich. Das Gefühl der Ausgrenzung und Isolation verstärkt den Stress, der die Krankheit verschlimmert.
- Die Schulmedizin „beschneidet“ den Patienten oft und schafft enge Spezialisierungen. Er vergisst, dass der Mensch istpsychophysische Einheit?
A.Z.: Fibromyalgie zeigt deutlich, dass Soma und Psyche nicht getrennt betrachtet werden sollten. Es ist eine interdisziplinäre Erkrankung, die von verschiedenen Spezialisten behandelt werden kann: Rheumatologen, Neurologen, Orthopäden, Psychiater, Endokrinologen, Kardiologen und Physiotherapeuten.
WichtigWas ist Fibromyalgie?
Fibromyalgie ist eine nicht entzündliche rheumatische Weichteilerkrankung. Es ist gekennzeichnet durch chronische Schmerzen in Muskeln und Gelenken und das Auftreten der sogenannten Tender Points, also druckempfindliche Stellen am Körper. Die Erkrankung kann begleitet sein von: Müdigkeit, Energiemangel, Konzentrationsstörungen, Schlafstörungen, Depressionen, Symptomen des Reizdarmsyndroms, überaktiver Blase, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen, unregelmäßigem Herzschlag, Restless-Legs-Syndrom etc.
- Wie wird Fibromyalgie behandelt?
A.Z.: Patienten haben unterschiedliche Symptome; Sie befinden sich auch in verschiedenen Stadien der Krankheit. Einige klagen nur über starke Schmerzen, andere über Schmerzen und Schlafstörungen, während andere depressiv werden. Die Therapie ist daher individuell. Generell kombinieren wir bei der Behandlung pharmakologische und nicht-pharmakologische Methoden. Obwohl Fibromyalgie keine psychiatrische Erkrankung ist, verwenden wir Antidepressiva, indem wir uns ihre Neurotransmitter-verstärkenden Eigenschaften zunutze machen. Depressionen können aufgrund ihrer lästigen Chronizität diese Krankheit begleiten oder als Folge davon auftreten. Schmerzmittel wie Paracetamol und Tramadol sowie nichtsteroidale Antirheumatika, die zwar von manchen als sinnlos angesehen werden, aber ebenfalls in der Behandlung empfohlen werden, lindern in manchen Fällen die Schmerzen. Antiepileptika sind auch als Medikamente wirksam, die neuropathische Schmerzen lindern.
- Mit welchen nicht-pharmakologischen Methoden wird diese Krankheit behandelt?
A.Z.: Es werden verschiedene Methoden ausprobiert, die von gesunden Lebensstilempfehlungen über Physiotherapie, Psychotherapie bis hin zu Akupunktur und Entspannungstechniken reichen. Es wird auch empfohlen, moderate körperliche Anstrengung, Bewegung, Radfahren, Wandern und Schwimmen. Im Westen sind Floating-Sessions in einer speziellen Entspannungskammer bei der Behandlung dieser Krankheit derzeit in Mode. In dieser Kabine steigt der Patient mühelos auf die Oberfläche der dichten Sole. Es wurde getestet, dass während einer Floating-Sitzung die Produktion von Endorphinen, also Glückshormonen, des Patienten ansteigt. Sein Wohlbefinden verbessert sich deutlich, Muskel- und Gelenkschmerzen werden gelindert.
WichtigFibromyalgie: Auf der Suche nach der Ursache
Genetische Anfälligkeit und Faktoren tragen wahrscheinlich zur Entwicklung von Fibromyalgie beimental - schweres Trauma, Trauma, chronischer Stress. Aber nicht nur. In letzter Zeit gibt es immer mehr Patienten, die den Beginn ihrer Symptome mit verschiedenen Infektionen kombinieren, z.B. Entzündungen der oberen Atemwege oder der Harnblase. Seltsamerweise gibt es Infektionen mit unterschiedlichem Schweregrad; manchmal leicht, manchmal schwerwiegend - was eine intravenöse Antibiotikatherapie erfordert. Nach dem Abklingen der Gelenke und Muskeln treten starke und chronische Schmerzen unbekannter Ursache auf.
- Ist Fibromyalgie behandelbar?
A.Z.: Keine Medikamente oder Behandlung von Fibromyalgie sind zu 100 % wirksam, aber es gibt Fälle von Remission. In der Regel wechseln sich jedoch Phasen der Verschlechterung und Linderung der Erkrankung ab. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit mild ist, nicht zu einer Behinderung führt oder die Lebenserwartung verkürzt.
- Die moderne Schulmedizin hält mit der Entwicklung der Zivilisationskrankheiten nicht Schritt?
A.Z.: Leider ja. Manchmal fühle ich mich hilflos und suche etwas im Dunkeln nach geeigneten Methoden, die diese Krankheit lindern würden. Und es wird zu einem wachsenden Problem. Das frustriert auch die Ärzte. Aufgrund ihrer Komplexität und Mehrdeutigkeit ist sie für sie eine „unerwünschte Krankheit“.
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