Das diabetische Makulaödem (DME) ist nach AMD ( altersbedingte Makuladegeneration) die zweithäufigste Augenerkrankung, die dauerhafte und schwere Sehbehinderungen verursacht. Haben Sie Diabetes und Ihr Sehvermögen verschlechtert sich? Dies könnte ein diabetisches Makulaödem sein. Finden Sie heraus, was die genauen Symptome der Krankheit sind und worum es bei der Behandlung geht.

diabetisches Makulaödem( DME -diabetisches Makulaödem oderdiabetische Makulopathie ) im Gegensatz zu AMD oder altersbedingte Makuladegeneration betrifft die meisten Arbeitnehmer. Nur eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann Ihr Augenlicht retten. Das diabetische Makulaödem ist eine Augenkrankheit, bei der Veränderungen die wichtigsten Bereiche des Auges betreffen, um zu lesen, Details zu sehen und Farben zu sehen.

Diabetisches Makulaödem (DME, Makulopathie) - Ursachen

Das diabetische Makulaödem wird durch eine Flüssigkeitsansammlung im zentralen Teil der Netzhaut, der Makula, verursacht. Das Vorhandensein von Flüssigkeit ist das Ergebnis ihres Eindringens aus durch Diabetes geschädigten kleinen Gefäßen der Netzhaut und der Aderhaut – den beiden wichtigsten Schichten im Inneren des Auges.

Das diabetische Makulaödem ist eine der vielen gefährlichen Komplikationen des Diabetes

Bei Diabetikern wird ein spezieller Faktor - VEGF, der die Barriere zwischen Blut und Netzhaut schädigt - aufgrund der Hypoxie der Zellen überproduziert. Blutbestandteile gelangen in die Netzhaut und Flüssigkeit beginnt sich anzusammeln, wodurch die Netzhaut anschwillt oder sich abhebt.

Um Veränderungen des Augenhintergrunds bei Diabetes, einschließlich DME, zu verhindern, überwachen Sie Blutzucker, Cholesterin und andere Lipide, messen Sie den Blutdruck und behandeln Sie, wenn irgendwelche Testanomalien auftreten. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und bewegen Sie sich regelmäßig. Und vor allem - kommen Sie regelmäßig zu augenärztlichen Kontrollen!

Diabetisches Makulaödem (DME, Makulopathie) - Symptome

Die ersten Symptome eines diabetischen Makulaödems sind:

  • Verschlechterung der Sehschärfe
  • winken, gerade Linien brechen (wie bei AMD)
  • einen Punkt vor dem Auge sehen, der bewegungslos bleibt, wenn er bewegt wirdAuge

Patienten mit lang andauerndem oder unkontrolliertem Diabetes, hohen oder extrem niedrigen Blutzuckerwerten, Bluthochdruck und Diabetes mit gestörtem Fettstoffwechsel sind besonders gefährdet für DME. Zu den Risikofaktoren für die Entstehung dieser Erkrankung zählen auch Nierenversagen im Zusammenhang mit Diabetes und Schwangerschaft.

Wichtig

Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, deren Hauptsymptom ein erhöhter Blutzuckerspiegel ist. Es gibt zwei Haupttypen von Diabetes: Typ-2-Diabetes (Erwachsenendiabetes genannt), der häufiger auftritt, und Typ-1-Diabetes (Jugenddiabetes genannt). Schätzungen zufolge werden im Jahr 2025 weltweit 484 Millionen Menschen an Diabetes erkranken (nach Angaben der International Diabetes Organization - IDF). In Polen betrifft es 2-2,5 Millionen Menschen. Das diabetische Makulaödem ist die häufigste Ursache für eine dauerhafte und schwere Sehbehinderung bei Menschen mit sog erwerbsfähiges Alter, jung und beruflich aktiv.

Diabetisches Makulaödem (DMÖ, Makulopathie) - Diagnose

Die erste augenärztliche Prophylaxeuntersuchung mit Beurteilung des Augenhintergrundes nach Pupillenerweiterung sollte zum Zeitpunkt der Diagnose eines Diabetes, insbesondere eines Typ-2-Diabetes (Erwachsenendiabetes), erfolgen. Beim Typ-1-Diabetes sind Veränderungen in den ersten 5 Krankheitsjahren sehr selten, können sich dann aber leider sehr schnell ausbreiten. DME kann schnell mit OCT (optische Tomographie - zentrale Netzhautbildgebung) diagnostiziert werden. Es ist ein kurzer und schmerzloser Test, der dem Arzt in mehreren Scans den zentralen Teil der Netzhaut (Makula) zeigt und Ihnen erlaubt zu beurteilen, ob eine Netzhauterhebung vorliegt und wie hoch diese ist. In manchen Fällen ist es notwendig, die Untersuchung durch eine Fluoreszein-Angiographie zu ergänzen, d.h. eine Untersuchung mit Kontrastmittelgabe in die Vene des Patienten.

Du musst es tun

Wie oft sollte ich je nach Schweregrad meiner Retinopathie zu Augenuntersuchungen?

  • einmal jährlich bei Personen ohne diabetische Fundusveränderungen
  • alle 6 Monate bei leichten Augenhintergrundveränderungen
  • alle 3-4 Monate bei Patienten mit fortgeschritteneren Augenhintergrundveränderungen, die eine Lasertherapie erfordern
  • monatlich bei Schwangeren

Diabetisches Makulaödem (DME, Makulopathie)

DMÖ kann mit mehreren Methoden behandelt werden. Die primäre Methode zur Behandlung dieses Zustands ist die Laser-Photokoagulation. Seine Aufgabe ist es, die Weiterentwicklung von Veränderungen und damit den Verlust der Sehkraft zu verhindern. Die Lasertherapie senkt auch die Konzentration von VEGF und hemmt die Entwicklung von DME. Der Laserstrahl (1/10 mm Durchmesser) wird auf die veränderten Bereiche der Netzhaut gerichtet. Selbstder Blickmittelpunkt entfällt. Die Behandlung ist schmerzlos. Nach dem Eingriff ist das Risiko einer weiteren Sehbehinderung um die Hälfte reduziert.

In einem sehr fortgeschrittenen Stadium muss die Lasertherapie durch eine spezielle Injektion ins Auge mit einem Wirkstoff ergänzt werden, der die Bildung des ungünstigen VEGF-Faktors hemmt. Das Medikament wird unter örtlicher Betäubung mit einer sehr dünnen und kurzen Nadel in das Auge des Patienten verabreicht. Normalerweise werden monatlich drei Aufsättigungsdosen verabreicht, obwohl manchmal mehr Injektionen erforderlich sind. Der Patient kehrt nach dem Eingriff nach Hause zurück.

In einigen Fällen kann DME jedoch dadurch verursacht werden, dass der Glaskörper die Netzhaut in das Auge zieht. Dann ist die einzige Behandlungsmethode die Vitrektomie - eine Operation, bei der der Glaskörper entfernt und die festsitzende Netzhaut gelöst wird.

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Augenkrankheiten und Sehstörungen