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Die Dercuma-Krankheit (lateinisch adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) ist eine seltene Hauterkrankung, die 1892 von Francis Xavier Dercum beschrieben wurde. Sie ist durch zahlreiche schmerzhafte subkutane Lipome gekennzeichnet. Es betrifft am häufigsten postmenopausale Frauen.

Morbus Dercumist eine chronische, fortschreitende Hauterkrankung unbekannter Ursache, die selten ist und in der klinischen Praxis diagnostiziert wird. Die Krankheit tritt am häufigsten bei übergewichtigen postmenopausalen Frauen auf. Bei Männern ist die Dercum-Krankheit viel seltener, etwa 16 Prozent. im Erwachsenen alter.

Dercum-Krankheit: Symptome

Dercum-Krankheit ist durch das Vorhandensein mehrerer schmerzhafter Lipome im subkutanen Gewebe verschiedener Körperteile gekennzeichnet, am häufigsten im Rumpf und in den Gliedmaßen.Lipomefusiforme Zellen erscheinen um Nacken, Rücken, Schultern und Arme, um die Achselhöhlen, Leisten und Oberschenkel. Die Silhouette des Patienten kann eine deformierte Form annehmen, z.B. Pseudo-Atleten. Subkutane Tumoren können unterschiedlich groß sein und sind mit unveränderter Haut bedeckt. Ihre Struktur ist weich und sie können gegen den Boden bewegt werden. Noduläre Veränderungen verursachen Druck, der erhebliche Schmerzen verursacht. Entzündungszytokine, insbesondere Tumornekrosefaktor α (TNF-α), sind sehr wichtig in der Pathogenese des Morbus Dercum. Schmerzursachen sind Störungen des vegetativen Nervensystems.

Dercum-Krankheit: Diagnose

Die Diagnose Morbus Dercum nach Brodovski erfolgt, wenn vier klinische Merkmale festgestellt werden:

  • schmerzhafte Lipome, deren Zahl und Größe mit der Zeit zunimmt,
  • generalisierte Fettleibigkeit,
  • Schwäche, erhöhte Müdigkeit,
  • emotionale Störungen in Form von Depressionen, emotionaler Instabilität oder neurologischen Störungen, z.B. Epilepsie, Demenz

Nach den aktuellen diagnostischen Kriterien genügt nach WHO-Definition die Diagnose Morbus Dercum für das Vorliegen von Lipomen, deren Druck Schmerzen und Schwächegefühl verursacht.

Dercum-Krankheit: Behandlung

Bei schmerzhaften Läsionen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - Exzision. Manchmal erlaubt die Beschaffenheit des Tumors einen kleinen Einschnittund das Lipom mit den Fingern herausdrücken. Einige Ärzte verwenden die Methode der Fettabsaugung des Lipoms. Nach der Entfernung großer Tumore ist es notwendig, Körperformungsoperationen durchzuführen.

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