Das Papillom der Mundschleimhaut ist eine gutartige Läsion, die hauptsächlich durch das humane Papillomavirus Typ 6 und 11 (HPV, humanes Papillomavirus) verursacht wird. Wie kommt es zu einer HPV-Infektion in der Mundhöhle? Was sind die Symptome eines Mundschleimhautpapilloms?

Wie sieht ein orales Papillom aus?

Papillome der Mundschleimhautsind gutartige Läsionen. Sie sehen aus wie kleine weiße oder blassrosa Klumpen auf der Oberfläche der Schleimhaut. Sie treten normalerweise als einzelne Änderungen auf, sind aber keine Regel (Fälle ihres mehrfachen Auftretens wurden beschrieben)

Als papulo-knotige Formationen wachsen sie über das Niveau einer gesunden Schleimhaut hinaus. Sie können die Form von kleinen erhabenen Beulen oder blumenkohlförmigen Auswüchsen annehmen. Die Oberfläche des Papilloms ist normalerweise gef altet, gekerbt, kann aber auch glatt sein oder zahlreiche fingerartige Vorsprünge aufweisen.

Papillome sind in den meisten Fällen durch einen schmalen, gut definierten Stiel mit der Schleimhaut verbunden. Die Konsistenz der Eruptionen variiert, und die intraoralen Papillome werden als weiche Läsionen beschrieben. Effloreszenzen wachsen langsam und haben normalerweise einen Durchmesser von weniger als 1 cm.

Die Häufigkeit von Papillomen bei Männern und Frauen ist ähnlich. Sie können in jedem Alter auftreten, mit einem Häufigkeitsgipfel um das 35. Lebensjahr.

Das Vorhandensein oraler Papillome ist normalerweise nicht mit anderen Symptomen wie Schmerzen, Brennen oder Geschmacksstörungen verbunden. Eruptionen können auf der gesamten Oberfläche der Schleimhaut lokalisiert sein, am häufigsten sind sie auf der Zunge, dem Gaumen, dem Zäpfchen und auf der Lippenschleimhaut zu finden.

Brodawczaki ist nicht alles

Eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) ist auch für die Bildung anderer Läsionen auf der Mundschleimhaut verantwortlich. Zu diesen Krankheiten gehören:

  • Fokale epitheliale Hyperplasie(auch bekannt als Morbus Heck oder fokale epitheliale Hyperplasie), ist vor allem in einigen Regionen der Welt endemisch, z.B. bei den Ureinwohnern Lateinamerikas. Die auf den Schleimhäuten auftretenden Veränderungen nehmen das Aussehen von linsenförmigen oder flachen Knötchen an. Glatte, weich strukturierte Unebenheiten treten oft in größerer Zahl auf. Verantwortlich für Änderungen dieser ArtEs gibt die Typen 13 und 32 des HPV-Virus. Eruptionen verschwinden normalerweise mit der Zeit von selbst.
  • Genitalwarzen- Läsionen befinden sich am häufigsten auf der Haut, aber es gibt Fälle auf der Mundschleimhaut (die viel seltener beobachtet werden als Papillome). Sie haben die Form von Klumpen mit fingerartigen Vorsprüngen oder blumenkohlförmigen Wucherungen der Schleimhaut. Sie treten einzeln oder in Gruppen auf und bilden größere Cluster. Wie Papillome sind sie mit dem Vorhandensein der HPV-Typen 6 und 11 assoziiert.
  • Gewöhnliche Warzen(Verrucae vulgares) - diese Läsionen befinden sich am häufigsten auf der Haut, und es wurde auch über Fälle ihres Auftretens auf der Mundschleimhaut berichtet. Sie haben die Form von kleinen (bis zu 1 cm Durchmesser) hellrosa oder weißlichen Klumpen mit unebener Oberfläche. Sie verursachen keine Schmerzsymptome oder andere unangenehme Empfindungen für den Patienten.

Alle diese mit bloßem Auge sichtbaren Veränderungen sind einander sehr ähnlich, nur die mikroskopische Untersuchung des geschnittenen Gewebes entscheidet, welche Art von Exanthem bei dem Patienten vorlag.

Was verursacht orale Papillome?

Papillome ( Papillom ) sind Schleimhautveränderungen, die mit einer epithelialen Hyperplasie einhergehen. Die Ursache für dieses Wachstum ist eine Infektion mit dem HPV-Virus, das als humanes Papillomavirus bekannt ist. Das HPV-Virus gehört zur Familie der Papillomaviren, d. h. DNA-Viren, die für die Entstehung vieler gutartiger und bösartiger Läsionen (einschließlich Gebärmutterhalskrebs, möglicherweise auch Oropharynxkrebs) verantwortlich sind. Das Virus wird durch Kontakt mit infizierter, erkrankter Epidermis, auch durch sexuellen Kontakt, übertragen. Es wurden über 100 HPV-Typen beschrieben, die aufgrund des mit einer Infektion verbundenen onkologischen Risikos in zwei Gruppen eingeteilt werden können:

  • Viren mit geringem onkogenem Potential,
  • stark onkogene Viren

Hauptverantwortlich für die Bildung von Papillomen in der Mundhöhle sind die HPV-Typen 6 und 11. Schätzungsweise die Hälfte der Bevölkerung infiziert sich im Laufe ihres Lebens mit HPV, ein Teil dieser Menschen verspürt häufig keine Symptome Krankheit. Verlängert sich der Krankheitsverlauf und wird die Erkrankung chronisch, können die Läsionen bösartig werden, weshalb regelmäßige Kontrolluntersuchungen so wichtig sind.

Wichtig

Immer mehr Studien bestätigen den Zusammenhang zwischen einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus und einem oralen Plattenepithelkarzinom. HPV Typ 16 kommt dabei eine besondere Rolle zu, andere Subtypen dieses Virus können jedoch nicht ausgeschlossen werden. Außerdem erhöhen schlechte Angewohnheiten wie Rauchen oder häufiger Alkoholkonsum (insbesondere hochprozentiger Alkohol) die Chancedie Entwicklung dieses Tumors.

Papillome der Mundschleimhaut: Behandlung

Die Behandlung von Papillomen besteht in ihrer chirurgischen Entfernung. Der Eingriff wird meistens von einem Zahnarzt durchgeführt. In der ersten Phase des Verfahrens gibt der Arzt eine örtliche Betäubung. Die Läsion wird dann mit einem kleinen Rand von gesundem Gewebe exzidiert. Das entnommene Gewebe wird zur histopathologischen Untersuchung eingeschickt, um die Diagnose zu bestätigen. Die Wunde kann genäht werden, die Fäden werden nach etwa sieben Tagen entfernt.

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Infektionskrankheiten