Pleuraflüssigkeit, besser bekannt als Lungenwasser, ist Flüssigkeit, die sich im Parenchym oder in der Pleurahöhle ansammelt. Sie tritt als Folge schwerer Krankheiten auf und stellt eine Gefahr für Gesundheit und Leben dar. Wasser in der Lunge kann durch eine Vielzahl von Gesundheitszuständen verursacht werden. Was sind die Ursachen, Symptome und Behandlungen für eine Ansammlung von Pleuraflüssigkeit?

Wasser in der Lungekann durch eine Vielzahl medizinischer Probleme und Krankheiten verursacht werden, einschließlich solcher, die nicht direkt mit der Lunge zusammenhängen. Meistens ist die Ursache jedoch eine Entzündung oder Krebs.

Wasser in der Lunge - verursacht

Darüber hinaus kann Pleuraflüssigkeit als Folge von Autoimmunerkrankungen auftreten wie:

  • Lupus erythematodes,
  • medikamenteninduzierter Lupus,
  • rheumatische Erkrankungen (einschließlich rheumatoider Arthritis),
  • Wegeners Körner,
  • Sarkoidose

Kommt auch vor bei:

  • Lungenembolie,
  • Infektionen,
  • Aszites,
  • Hypothyreose,
  • Herzinfarkt,
  • Lungeninfarkt,
  • Kreislaufversagen,
  • Brustkorbverletzungen, z.B. durch einen Unfall oder als Folge eines Spontanpneumothorax

Wasser in der Lunge sammelt sich auch bei viralen und bakteriellen Erkrankungen. Zu dieser Gruppe gehören Krankheiten wie Tuberkulose und bakterielle und virale Lungenentzündung. Es tritt auch als Folge von parasitären Infektionen auf.

Tumore, die Gefahr laufen, Flüssigkeit in der Pleura anzusammeln, sind:

  • Lungenkrebs,
  • Pleuramesotheliom,
  • Eierstockkrebs,
  • Brustkrebs,
  • Krebs des Lymphsystems,
  • Dickdarmkrebs,
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Hat Nierenkrebs.

Es kommt auch vor, dass die Flüssigkeit als Ergebnis einer Strahlentherapie gebildet wird. Außerdem gibt es Fälle von Wasser in der Lunge, die durch subdurale Abszesse und Leberabszesse verursacht wurden.

Wasser in der Lunge - Symptome

Die Symptome von Wasser in der Lunge sind oft mehrdeutig und hängen von dem verursachenden Faktor und möglichen Komplikationen ab. Auch die Menge an Flüssigkeit, die sich in der Pleura ansammelt, hat einen großen Einfluss auf die Symptome.

Normalerweise sind die ersten Anzeichen eines Problems Kurzatmigkeit und Engegefühl in der Brust. Der Ausfluss erschwert das Atmen, was Schmerzen verursacht, und die Beweglichkeit des Brustkorbs wird mit zunehmender Flüssigkeitsansammlung immer schwieriger.eingeschränkter. Schmerzen können auch im Bauchbereich auftreten und sogar bis in die Schultern ausstrahlen.

Die Lunge selbst kann keine Schmerzen verursachen, wohl aber die Verbindung zwischen Pleura und Zwischenrippennerven. Ein weiteres Symptom von Wasser in der Lunge kann ein Husten sein, der durch Druck auf das Gewebe des Organs verursacht wird. Schmerzerkrankungen treten am häufigsten bei Entzündungen und neoplastischen Erkrankungen auf. Das Ergebnis einer unbehandelten Pleuraflüssigkeitsansammlung kann tödlich sein.

Wasser in der Lunge - Diagnose

Die Identifizierung von Wasser in der Lunge kann auf verschiedene Arten erfolgen. Bei einer ärztlichen Untersuchung klopft der Sanitäter auf die Brust. Dank dieser Methode ist es in der Lage, das Vorhandensein von Flüssigkeit unter 300-400 ml zu erkennen.

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können noch kleinere Mengen zeigen, bereits über 200 ml. Die in Seitenlage durchgeführte Untersuchung bringt ein genaueres Testergebnis. Der Ultraschall wiederum erkennt das Vorhandensein von Wasser in der Lunge ab 100 ml und das Brust-CT - ab 50 ml.

Untersuchung der Pleuraflüssigkeit:

  • biochemische Tests (Eiweißspiegel, Glukose, Amylase, DH pH, Cholesterin, Triglyceride),
  • Hämatokrit,
  • Zellzusammensetzung (Neutrophilie: bakterielle Infektionen, Lymphozytose: Tuberkulose und Neubildungen, Eosinophilie: bei parasitären Infektionen), geben einen besseren Einblick in den Zustand des Patienten.

Wasser in der Lunge - Behandlung

Die Behandlung von Wasser in der Lunge hängt von der Ursache ab, die zum Exsudat geführt hat. Nachdem der Arzt festgestellt hat, dass sich Flüssigkeit in der Pleura angesammelt hat, bestimmt er zunächst deren Art. Es kann entzündlich, krebsartig oder exsudativ sein. Dadurch ist es einfacher, den Suchbereich einzugrenzen, um die richtige Diagnose und die Hauptursache für die Wasseransammlung in der Lunge zu stellen, um sie durch eine angemessene Behandlung beseitigen zu können: Antibiotikatherapie, onkologische Behandlung oder andere.

Allerdings ist es nicht immer möglich - wenn die Grunderkrankung nicht geheilt werden kann, hilft nur eine symptomatische Behandlung des Wassers in der Lunge, z.B. durch eine Thorakozentese, also eine Punktion des Brustfells. Es ist eine Art Drainage, die die Restflüssigkeit abführt und Atemnot und Schmerzen reduziert, wenn sich die Lunge entspannt.

Die Punktion kann jedoch nicht ausreichend sein, und dann wird eine chirurgische Drainage verwendet. Dann kommt die Thorakotomie zum Einsatz, d. h. das Öffnen des Brustkorbs. Es kann auch eine Situation geben, in der eine Dekontamination erforderlich ist, z. B. die Entfernung eines Teils der Lunge. Dieses Verfahren, obwohl es mit Komplikationen verbunden sein kann (Schädigung von Nerven und anderen Organen, Ödeme, Luftleckage, Lymphleckage, Luftembolie), beeinträchtigt jedoch nicht die Atmungsfunktion.

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Atmungssystem