Häufig überweist der Arzt nach einer Krankheit oder einem Unfall zur Rehabilitation. Auf welche Leistungen haben Sie Anspruch und auf welche Behandlungen können Sie zählen?
Ziel der Rehabilitation ist die Wiederherstellung der vollen bzw. erreichbaren körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit, der Erwerbs- und Erwerbsfähigkeit sowie der aktiven Teilnahme am gesellschaftlichen Leben. Das ist die Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Im Rahmen der Versicherung können Sie drei Formen der ambulanten Rehabilitation in Anspruch nehmen. Das erste sind die Verfahren, für die der Patient in die Klinik kommt. Die zweite ist die Rehabilitation auf einer Tagesstation und die dritte die Behandlungen, die beim Patienten zu Hause durchgeführt werden.
Die Rehabilitation wird von einem Kassenarzt geleitet. Die Überweisung muss enth alten: einen Kopfstempel mit der Nummer des Vertrags mit dem Nationalen Gesundheitsfonds, alle Patientendaten und Diagnose in polnischer Sprache, Krankheitscode, Beschreibung der Funktionsstörung, Gründe für die Überweisung zur Rehabilitation, frühere und gleichzeitig bestehende Krankheiten. Das Formular muss einen Stempel, die Unterschrift des Arztes und das Ausstellungsdatum enth alten. Der Überweisung muss eine Reihe von Tests beigefügt werden, die die Notwendigkeit einer solchen Therapie rechtfertigen. Die Empfehlung verfällt, wenn sie nicht innerhalb von 30 Tagen nach Ausstellungsdatum registriert wird.
In der Klinik
Die ambulante Rehabilitation umfasst ärztliche Beratung und physiotherapeutische Behandlungen. Überweisungen für bestimmte Behandlungen, wie z. B. grundlegende Elektro- und Magnetfeldtherapiebehandlungen, können von jedem Kassenarzt ausgestellt werden. Die Ausnahme bilden Patienten mit Funktionsstörungen der Bewegungsorgane, die durch H altungsfehler verursacht werden. In einer solchen Situation erfolgt die Überweisung durch einen Arzt einer medizinischen Rehabilitationsklinik oder einer orthopädisch-traumatologischen Klinik. Der Arzt kann nicht mehr als 5 Arten von Behandlungen anordnen. Patienten, die zu physikalischen Therapiebehandlungen überwiesen werden, können maximal 10 Behandlungen in einem Behandlungszyklus für einen Körperbereich in Anspruch nehmen (z. B. Knie sind zwei Bereiche!). Wenn eine Langzeitbehandlung chronischer Krankheiten erforderlich ist, kann der Arzt Sie für 20 Behandlungen überweisen. Kinesiotherapie-Kurse werden einzeln oder in Gruppen durchgeführt. Im Fall einer Kryokammer gibt es eine besondere Grenze – ein Patient, der dem Nationalen Gesundheitsfonds angeschlossen ist, kann 20 Behandlungen pro Jahr in Anspruch nehmen. Nach den Behandlungen oder Übungen bestätigt der Patient auf einem speziellen Formular, dass die Behandlungen an einem bestimmten Tag durchgeführt wurden.
In der Tagespflege
Wenn der Patient eine längere benötigtRehabilitation oder intensivere Übungen und Behandlungen, und er kann in die Klinik kommen, wird er auf die Tagesstation überwiesen. Diese Form der medizinischen Versorgung wird in der Regel von Menschen nach Verletzungen, Operationen sowie chronischen, neurologischen, rheumatologischen und onkologischen Erkrankungen in Anspruch genommen. Das Tageszentrum wird von den Ärzten der Abteilungen Unfallorthopädie, Chirurgie, Neurochirurgie, Rheumatologie, Onkologie, Urologie, Gynäkologie und Innere Medizin überwiesen. Bei Verschlimmerung chronischer Erkrankungen können Überweisungen von Rehabilitationskliniken, Unfallorthopädischen, Neurologischen und Rheumatologischen Kliniken sowie Haus- oder Hausärzten erfolgen. Diese Form der Rehabilitation wird über einen Zeitraum von 3 bis 6 Wochen durchgeführt. Die Patienten besuchen die Klinik an 5 Tagen in der Woche, wo sie etwa 4 Stunden verbringen. In dieser Zeit müssen sie sich mindestens 5 Behandlungen unterziehen. Jeder Behandlungstag muss durch die Unterschrift des Patienten bescheinigt werden.
Der Arzt entscheidet immer
In vielen Rehabilitationskliniken, die Verträge mit dem Nationalen Gesundheitsfonds abgeschlossen haben, können Sie Kinesis- und physikalische Therapiebehandlungen auch auf kommerzieller Basis verwenden. Denken Sie jedoch daran, dass Sie den Physiotherapeuten bitten sollten, die richtigen Übungen oder Behandlungen für Sie auszuwählen, auch wenn Sie die Rehabilitation aus eigener Tasche bezahlen möchten. Dies ist wichtig, da wir zum Beispiel die Dosis und den Zeitpunkt der Exposition nicht auswählen können und die falsche Kombination von Behandlungen ihren therapeutischen Wert zerstören kann. Es gibt auch viele Kontraindikationen für bestimmte physikalische Therapieverfahren, z.B. Vorhofflimmern, implantierter Herzschrittmacher etc.
Beim Patienten zu Hause
Die Rehabilitation zu Hause umfasst medizinische Beratung und physiotherapeutische Behandlungen für Patienten, die die Ambulanz nicht alleine erreichen können. Die Überweisung erfolgt durch einen Kassenarzt – Facharzt für medizinische Rehabilitation, Balneologie und physikalische Medizin, Rheumatologie, Neurologie, Orthopädie und Traumatologie oder einen Hausarzt. Die Überweisung muss den Hinweis enth alten, dass die Rehabilitation in der Wohnung des Patienten stattfinden soll. Bei der Qualifizierung sind die Erkrankung und die seit Beginn der Erkrankung verstrichene Zeit von Bedeutung. Der Nationale Gesundheitsfonds legt streng fest, wer und wie lange diese Form der Verbesserung nutzen darf. Diese Gruppe umfasst Patienten:
- mit fokalen Hirnverletzungen (nach Hirnembolie, hämorrhagischem Schlaganfall, Trauma) bis 12 Monate nach Beginn;
- mit schwerer Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems (das Ausmaß der Schädigung wird durch die Rankin-Skala bestimmt - sie beschreibt den Grad der Behinderung, erlebte Beschwerden undAbhängigkeit von der Umgebung);
- mit Querschnittlähmung bis zu einem Jahr nach dem Unfall;
- chronische Patienten mit fortschreitender Erkrankung (Myopathie, Morbus Parkinson, Polymyositis, spinale Muskelatrophie, Gehirntumore, MS, Kollagenose, chronische extrapyramidale Syndrome, rheumatoide Arthritis);
- die an einer Degeneration der Hüft- (oder Knie-)gelenke nach Endoprothesenimplantation bis zu 6 Monate nach der Operation leiden;
- nach Verletzungen der unteren Extremitäten (bis zu 6 Monate nach der Verletzung);
- in einem vegetativen / apalen Zustand
- Nach einem Besuch beim Patienten zu Hause trifft der Facharzt eine Entscheidung über die Behandlung und stellt ein allgemeines Behandlungsprogramm auf. Der Physiotherapeut kommt in der Regel dreimal pro Woche, bei Bedarf auch öfter. Mit tragbaren Geräten kann er beispielsweise auch Elektrostimulation oder Lasertherapie durchführen. Der Patient oder sein Erziehungsberechtigter bestätigt die Durchführung des Verfahrens mit seiner Unterschrift. Die Rehabilitation zu Hause dauert in der Regel 4 Wochen. Der Nationale Gesundheitsfonds erstattet bis zu 80 Therapietage pro Jahr. Für eine längere Rehabilitation benötigen Sie eine schriftliche Zustimmung des Leiters der NHF-Zweigstelle. Der Arzt, der einen solchen Antrag im Namen des Patienten stellt, muss ihn begründen. Während der Rehabilitationskurse zu Hause lernen der Patient und seine Bezugsperson, die Übungen richtig auszuführen, damit sie sich weiter verbessern können.