Spastizität ist ein Problem der Muskulatur, das hauptsächlich auf übermäßige Anspannung und Einschränkung ihrer Beweglichkeit zurückzuführen ist. Ursachen für eine Spastik können sowohl Verletzungen des Nervengewebes als auch Multiple Sklerose oder ein Hirntumor sein. Spastik ist oft ein ernstes Problem, da sie zu starken Schmerzen oder Bewegungsschwierigkeiten führen kann.

Spastizitätist ein Begriff, der sich vom griechischen Wortspasticosableitet, was wörtlich übersetzt „Ziehen“ oder „Ziehen“ bedeutet. Diese Störung betrifft die Muskeln und besteht in einer übermäßigen Muskelspannung, begleitet von dem Auftreten von Widerstand beim Versuch, passive Bewegungen mit den an der Pathologie beteiligten Muskeln auszuführen.

Muskelfunktionsstörungen in Form von Spastizität können bei Patienten verschiedener Altersgruppen auftreten - das Problem kann bei Kindern grundsätzlich von Geburt an beobachtet werden, es kann sich aber auch um eine später im Leben erworbene Pathologie handeln. Diese Möglichkeit liegt daran, dass es viele verschiedene mögliche Ursachen für Spastik gibt.

Spastik: Ursachen

Spastizität äußert sich zwar als Funktionsstörung des Muskelgewebes, wird aber durch Störungen im Nervengewebe verursacht. Die Ursachen der Spastik sind verschiedene Erkrankungen, bei denen die Elemente des Nervensystems, die an der Steuerung der motorischen Aktivitäten beteiligt sind, geschädigt werden, wie z Cortex und das Rückenmark) oder das Rückenmark selbst. Cord. Im Allgemeinen kann man sagen, dass Spastik durch eine Schädigung des sogenannten verursacht wird oberes Motoneuron

Unter physiologischen Bedingungen erh alten Muskeln zwei Arten von Signalen: Einige von ihnen regen sie zur Funktion an, andere sollen die Muskelaktivität hemmen. In einer Situation, in der einer der oben genannten Teile des Nervensystems beschädigt ist, ist das Gleichgewicht zwischen den beiden Arten von Reizen gestört - Reize, die die Muskeln zur Arbeit anregen, beginnen zu dominieren, was letztendlich dazu führt, dass sensorische Reize sogar von minimaler Intensität, kann zu Muskelkontraktionen und dem Auftreten von Spastik führen.

Wichtig

Es gibt viele verschiedene Zustände, in denen dies auftreten kannSchädigung des motorischen Cortex des Gehirns, des Cortical-Spinal-Trakts oder des Rückenmarks. Die häufigsten Ursachen für Spastik sind:

  • Verletzungen (Wirbelsäule oder Kopf),
  • Blutungen in die Strukturen des Nervensystems,
  • Multiple Sklerose,
  • Zerebralparese,
  • Tumore des zentralen Nervensystems,
  • Striche

Spastik: Diagnostik

Der erste Test, der bei Patienten mit Spastik durchgeführt wird, ist normalerweise ein neurologischer Test. Neben den oben genannten Abweichungen können Neurologen bei Patienten auch andere Pathologien feststellen, wie beispielsweise eine Verstärkung der Sehnenreflexe oder das Vorhandensein polyklonaler Reflexe (z. B. in Form von Fußzittern).

Andere Tests, die bei Patienten mit Spastik durchgeführt werden, hängen von der vermuteten Ursache des Problems ab. Wenn ein Patient beispielsweise eine Kopfverletzung hatte oder die Möglichkeit besteht, dass sich ein ZNS-Tumor entwickelt hat, werden bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Kopfes durchgeführt. Besteht hingegen der Verdacht, dass die Ursache der Spastik eine Multiple Sklerose sein könnte, kann sich der Patient zusätzlich zur bildgebenden Diagnostik einer Lumbalpunktion unterziehen, deren Zweck die Gewinnung und anschließende Analyse der Zusammensetzung seines Liquor ist

Spastik: Behandlung

Das Problem bei diesen Muskelfunktionsstörungen ist, dass die Schädigung des Nervensystems, die Spastik verursacht, meistens irreversibel ist. Die Umsetzung therapeutischer Interaktionen bei Patienten mit Spastik ist jedoch notwendig, da ohne Behandlung ein Risiko besteht, z. das Auftreten von dauerhaften Muskelkontrakturen und damit verbundenen Deformationen von Gelenk- und Knochenstrukturen bei Patienten. Darüber hinaus kann Spastik zu einer erheblichen Schmerzintensität führen und es den Patienten auch erschweren, grundlegende Aktivitäten wie Körperpflege oder einfache Bewegung durchzuführen.

Die Behandlung von Spastik ist oft mit verschiedenen Schwierigkeiten verbunden, dennoch sollten Patienten mit dieser Erkrankung die Behandlung niemals abbrechen.

Bei der Behandlung von Spastik werden hauptsächlich Rehabilitation und Pharmakotherapie eingesetzt. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten hat das Ziel, den genannten Kontrakturen und deren Folgen vorzubeugen, aber auch den Patienten eine größtmögliche Beweglichkeit zu ermöglichen. Die medikamentöse Behandlung der Spastik besteht in der Regel in der oralen Einnahme verschiedener Medikamente durch den Patienten, wie z.B.Baclofen, Benzodiazepine (z. B. Diazepam oder Clonazepam) oder Dantrolen. Patienten mit extrem schweren Spastikverläufen können spezielle Pumpen implantiert werden, die kontinuierlich Baclofen ins Innere des Spinalkanals zuführen.

Zusätzlich zu den bereits beschriebenen werden manchmal auch chirurgische Techniken zur Behandlung von Spastiken eingesetzt. Patienten können Injektionen mit Botulinumtoxin verabreicht werden – diese Substanz lähmt die Muskelaktivität und reduziert die Spastik. Die Einschränkung einer solchen Therapie besteht darin, dass die Wirkung der Injektion nur wenige Monate anhält – nach dieser Zeit ist es notwendig, dem Patienten das Botulinumtoxin erneut zu verabreichen, um die Wirkung der Behandlung noch beobachten zu können . Auch andere Verfahren wie z. B. die Rhizotomie (d. h. das Durchtrennen der Nervenwurzeln, die die von der Spastik betroffenen Muskeln versorgen) sind möglich. Derzeit werden immer mehr Versuche unternommen, die Technik der tiefen Hirnstimulation (THS) in der Behandlung von Spastiken einzusetzen.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

Kategorie:

Neurologie