VERIFIZIERTER INHALTBeratung: Jacek Tulimowski, MD, PhD, Gynäkologe für Geburtshilfe

Hirsutismus kann jede Frau treffen. Es äußert sich durch übermäßige Behaarung - im Gesicht, an den Brüsten und an den Unterschenkeln. Bevor Sie dunkle Haare an ungewöhnlichen Stellen entfernen, konsultieren Sie einen Gynäkologen. Vielleicht handelt es sich nicht um einen Schönheitsfehler, sondern um die Wirkung von hormonellen Störungen, die behandelt werden müssen.

Ist es immerHirsutismusgemeinHirsutismus ? Familiäre Veranlagungen, genauer gesagt die ethnische Herkunft, bestimmen die intensivere Gesichtsbehaarung. Wenn Ihre Vorfahren aus Südeuropa (z. B. Italien, Sizilien) oder Asien (z. B. Georgien) stammen, sollten Sie dunkle Haare – auch im Gesichtsbereich – nicht stören, da sie typisch für Frauen in diesen Gegenden sind. Übermäßige Behaarung muss aber nicht vom Vater oder der Mutter vererbt werden, sondern kann auch Folge eines hormonellen Ungleichgewichts sein.

Übermäßige Behaarung - eine Folge von Hormonstörungen

Der Körper einer Frau funktioniert dank Östrogenen (weibliche Sexualhormone), die für eine regelmäßige Menstruation verantwortlich sind und es Ihnen ermöglichen, schwanger zu werden. Auch die Eierstöcke und Nebennieren produzieren geringe Mengen an Androgenen (männliche Sexualhormone). In Damen antworten sie unter anderem für Führungsqualitäten, männliches Verh alten, Lebensenergie und Muskelkraft. Ein Schnurrbart kann also verraten, dass Sie eine temperamentvolle Frau oder beispielsweise ein toller Chef sind. Aber wenn es viele Androgene gibt (Hyperandrogenismus), kann man die überschüssigen Haare auch am Kinn, zwischen den Brüsten, um die Brustwarzen, zwischen dem Nabel und der Schambeinfuge, an den Schienbeinen sehen. Es gibt auch eine reiche Schambehaarung, die sogar bis zu den Innenflächen der Oberschenkel reicht. Das nennt man Hirsutismus.

Es wird oft von fettigen Haaren, seborrhoischen Hautveränderungen oder unregelmäßiger Menstruation begleitet. Der Überschuss an Androgenen führt auch zu anderen männlichen Merkmalen, wie einer gesenkten Stimme, überwachsenen Muskeln und der Unfähigkeit, schwanger zu werden.

Hirsutismus - Gründe

Es gibt viele Gründe für Hirsutismus. Die wichtigsten sind:

  • polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)- neben dem Auftreten übermäßiger Behaarung äußert es sich auch in Fettige Haut und Haare, Menstruationsstörungen, Haarausfall
  • kortikale HypertrophieNebennieren - ist durch eine übermäßige Sekretion von adrenalen Androgenen gekennzeichnet. Es kann unter anderem nachgewiesen werden, vermehrte Körperbehaarung, Seborrhoe, temporale Alopezie, Zyklusstörungen
  • Hyperprolaktinämie(Krankheit, die durch Hyperaktivität der vorderen Prolaktin-produzierenden Hypophyse verursacht wird) - der Prolaktinspiegel steigt unter anderem an, starker Stress, Bewegung, Schlaf, Schwangerschaft, Stillen, Medikamente. Neben Hirsutismus können Probleme bei der Schwangerschaft, Zyklusstörungen und Galaktorrhoe auftreten.
  • Morbus Cushing und Cushing-Syndrom- diese Erkrankungen haben charakteristische Symptome: ungeheure Fettleibigkeit mit Fettablagerungen im Bereich des Hüftgurts, Schultergurts, Nackens und schlanker Arme und Beine, die sog ein Mondgesicht mit starken Haaren, Dehnungsstreifen auf der Haut der Hüften, Oberschenkel, Gesäß, Brüste, arterielle Hypertonie, Osteoporose, Diabetes.
  • virilisierende Eierstocktumoren- dies sind Eierstocktumoren (z. B. Nukleolus, Gonadoblastom), die einen Überschuss an Androgenen produzieren.
  • Verwendung androgener Medikamente- wie anabole Steroide, Gestagene (eingenommen von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, um den Eisprung anzuregen), Danazol (ein Medikament zur Behandlung von Endometriose), blutdrucksenkende Medikamente (z. B. Minoxidil – da festgestellt wurde, dass es Hirsutismus verursacht, wurde es als Einreibung in die Kopfhaut bei Männern verwendet, um die Kopfhaare zu vermehren), Antiepileptika, einige Antibiotika und Histaminblocker (z. B. zur Behandlung von Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren).
  • Anorexie- sie resultiert aus einer Abnahme des Östrogenspiegels (Ausbleiben der Menstruation) und einer Zunahme der Androgensekretion. Amenorrhoe verursacht dauerhafte Störungen im Körper, deren Auswirkungen sich - bei länger andauernder Anorexie - später nicht umkehren.

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Hirsutismus - unbedingt zum Frauenarzt

Wenn Sie besorgt sind, dass dunkle Haare auf Ihrem Gesicht und Körper erscheinen, denken Sie wahrscheinlich darüber nach, eine Kosmetikerin aufzusuchen. Bevor Sie zu ihr gehen, besuchen Sie jedoch den Gynäkologen, denn nur er erkennt die Ursache des Problems und leitet die entsprechende Behandlung ein.

Der Arzt wird Sie zu Beginn nach der Herkunft, dem Vorhandensein von übermäßiger Behaarung in der Familie (Eltern, Geschwister), dem Gewicht (BMI prüfen; adipöse Patienten haben einen Überschuss an Testosteron und seinen Metaboliten), eingenommenen Medikamenten fragen. Außerdem führt erein ausführliches gynäkologisches Gespräch- inkl. wird Sie fragen, ob Ihre Periode regelmäßig und stark ist, wie lange sie andauert, ob Sie schwanger waren (wie oft), ob Sie Probleme hatten, schwanger zu werden, und ob Sie es versucht habenBehandlung.

Wichtig

Vorsicht beim Epilieren

Es gibt viele Methoden, um Hirsutismus in der Kosmetik entgegenzuwirken, aber bisher wurde keine gefunden, die übermäßige Haare dauerhaft entfernt. Eine Rasur mit dem Rasiermesser (z. B. Intimbereich) funktioniert nicht, da die Haare dunkler und dichter nachwachsen. Außerdem führt diese Methode häufig zu einer Entzündung der Haarfollikel und zur Bildung von Pickeln.

Auch die Haarentfernung mit Gelen oder Wachsen bringt keine guten Ergebnisse, da die Haare nach ein paar oder mehreren Tagen wieder nachwachsen. Zudem können die Inh altsstoffe dieser Präparate empfindliche Haut reizen. Die Haarentfernung mit Elektrolyse oder Lasertherapie hat eine längere Wirkung, aber es sei daran erinnert, dass die Anwendung dieser Methoden zur Bildung von Mikroben auf der Haut führen kann.

Dann prüft der Gynäkologe, ob die Ursache des Problems PCOS ist (er führt einen transvaginalen Ultraschall durch und beurteilt die Größe der Eierstöcke, ihre Struktur, Anzahl der Follikel, die Dicke der weißen Hülle usw. Bauch ; die Untersuchung zeigt vergrößerte Nebennieren - rechts und links).

Der nächste Forschungsschritt (wenn sowohl PCOS als auch angeborene Nebennierenhyperplasie gefunden werden) istendokrinologische Beratung(sofern der Gynäkologe diese Spezialisierung nicht hat). Hormonelle Bluttests werden an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt, um den Testosteronspiegel und seine Derivate zu bestimmen. Wenn sie keine Antwort geben, testet der Endokrinologe auch die Hormonspiegel der Schilddrüse (er kann vorher einen Ultraschall der Schilddrüse machen) und der Hypophyse.

Hormontests stellen normalerweise eine Diagnose. Es kommt vor, dass alle durchgeführten Tests keine Beschwerden ergeben und die Frau keine dermatologischen Symptome (z. B. Akne) hat. Dann die sog idiopathischer Hirsutismus – ist eine übermäßige Reaktion von Androgenrezeptoren in der Haut auf die korrekten Androgenspiegel im Blutserum.

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Hirsutismus - Behandlung

Die Behandlung von Hirsutismus hängt von der Ursache der Probleme ab. In der Regel wird jedoch eine medikamentöse Behandlung eingesetzt (wenn die Ursache des Hirsutismus Eierstocktumoren sind, ist eine Operation erforderlich).

Die Therapie verwendet unter anderem Arzneimittel, die den Testosteronspiegel senken – Sie können kombinierte Verhütungspillen verwenden, insbesondere solche, die moderne Gestagene wie Drospirenon enth alten, sowie antiandrogene Arzneimittel, zu denen Cyproteronacetat gehört, z. B. Androcur, Diane-35.

WAbhängig von der Ursache des Hyperandrogenismus und Hirsutismus kann die Behandlung mehrere Monate bis sogar mehrere Jahre dauern.

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Kategorie:

Frauenkrankheiten