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Während der Schwangerschaft wird mindestens dreimal Ultraschall gemacht. Die Ultraschalluntersuchung ist einfach, schmerzlos und sicher. Dank des Ultraschalls sehen Sie Ihr Baby vor der Geburt, kennen sein Geschlecht und stellen sicher, dass sich die Schwangerschaft richtig entwickelt. Hier finden Sie Antworten auf die häufigsten Fragen zum Schwangerschafts-Ultraschall. Krzysztof Maj, MD, PhD, spezialisierter Geburtshelfer und Gynäkologe des Krankenhauses an der ul. Inflancka in Warschau.
Wie es aussiehtSchwangerschafts-Ultraschall , wozu es dient und warum es so wichtig ist, mit Dr. Inflancka in Warschau, interviewt von Marta Radzik-Maj.
- Ist die Ultraschalluntersuchung bei Schwangeren ein Luxus, eine Notwendigkeit oder vielleicht eine Pflicht?
Es ist heutzutage ein Standard im Schwangerschaftsmanagement. Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Entwicklung des Fötus überwachen und den Verlauf der Schwangerschaft überwachen. Die Polnische Gynäkologische Gesellschaft empfiehlt, sie dreimal durchzuführen – die erste zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche, die zweite zwischen der 18. und 22. Schwangerschaftswoche und die dritte nach der 30. Schwangerschaftswoche. Dies gilt natürlich für eine normale physiologische Schwangerschaft. Hat die Patientin beispielsweise Bluthochdruck, Diabetes oder ist sie mit Zwillingen schwanger, sind häufigere Untersuchungen notwendig. Bei Blutungen wird sogar alle paar Tage ein Ultraschall gemacht.
- Ist solch häufiger Ultraschall nicht schädlich? Wir haben es mit Ultraschallwellen zu tun …
Wenn medizinische Indikationen für zusätzliche Untersuchungen bestehen, sollten diese so oft wie nötig durchgeführt werden. Trotz diverser Spekulationen und Gerüchte sind bisher weder negative Auswirkungen des Ultraschalls auf die Frau noch auf den Fötus nachgewiesen worden.
- Wann ist die Vaginaluntersuchung und wann ist die Vaginaluntersuchung?
Bis 11-12 Während der Schwangerschaftswoche wird Ultraschall mit einer Vaginalsonde und später mit einer transabdominalen Sonde durchgeführt. Der Arzt trägt eine Schicht eines speziellen Gels auf den Bauch des Patienten auf und fährt damit mit dem Kopf des Geräts darüber.
- Soll sich eine Schwangere irgendwie auf eine Ultraschalluntersuchung vorbereiten?
Nein, ein Schwangerschafts-Ultraschall erfordert keine Vorbereitung. Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert etwa 20 Minuten. Bei der Anmeldung lohnt es sich, den Arzt zu fragen, ob es möglich ist, seinen Kurs anzumelden. In diesem Fall müssen Sie Ihre eigene DVD mitbringen - diesewird ein tolles Souvenir sein.
- Wann ist es möglich, das Geschlecht des Kindes zu erfahren?
Nach der 20. Schwangerschaftswoche haben wir normalerweise eine Diagnose. Fehler passieren, aber immer weniger. Eine moderne Kamera in den Händen eines guten Spezialisten ermöglicht es, das Geschlecht nahezu hundertprozentig zu bestimmen.
- Lässt sich der genaue Geburtstermin per Ultraschall berechnen?
Anhand der Messungen des Arztes errechnet der Computer im Ultraschallgerät das Schwangerschafts alter und den ungefähren Entbindungstermin. Die größte Genauigkeit der Berechnungen wird bei der Untersuchung bis zur 14. Schwangerschaftswoche erreicht. Die Genauigkeit beträgt dann mehrere Tage. In der Frühschwangerschaft wird der Abstand vom Scheitel bis zum Steißbein gemessen, dann werden bestimmte Körperteile des Babys gemessen, wie die Größe des Kopfes, der Bauchumfang des Fötus und die Länge des Femurs. Manchmal weicht das Fälligkeitsdatum der Ultraschalluntersuchung vom Fälligkeitsdatum der letzten Menstruation ab. Beträgt die Diskrepanz weniger als zwei Wochen, besteht kein Grund zur Sorge. Auch die Tatsache, dass beispielsweise die Messung des Kopfes ein anderes Schwangerschafts alter anzeigt als die Messung des Abdomens, bereitet den Patientinnen oft Sorgen. Leichte Abweichungen sind mittlerweile normal, sie resultieren daraus, dass Kinder unterschiedlich schnell wachsen und sich - wie Erwachsene - in Körpergröße, Abmessungen …
unterscheiden- Was kann man bei einem CT-Scan noch lernen?
Der Arzt prüft, ob sich die Schwangerschaft richtig entwickelt, ob die Größe des Fötus mit der Dauer der Schwangerschaft übereinstimmt. Bewertet die Struktur der inneren Organe eines Kindes: Herz, Nieren, Gehirn, Magen, Wirbelsäule, Blase. Diese Organe sind um die 20. Schwangerschaftswoche am besten sichtbar und mögliche Defekte können erkannt werden, z.B. Spina bifida, Hydrocephalus. Analysiert werden die Lage des Fötus, der Zustand und die Lage der Plazenta, z.B. ob sie prominent ist. Auch der Muttermund und das Fruchtwasservolumen werden untersucht.
- Können genetische Defekte des Fötus bei einer Ultraschalluntersuchung ausgeschlossen werden?
Ja, in den letzten Jahren hat die Rolle des Ultraschalls bei der Erkennung fetaler Geburtsfehler enorm zugenommen. Anhand dessen lässt sich bereits die Wahrscheinlichkeit des Auftretens beispielsweise des Down-Syndroms bestimmen. Dazu wird zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche die sog Nackentransparenz, d. h. ein Flüssigkeitsreservoir im Nacken des Fötus, und das Vorhandensein oder Fehlen eines Nasenbeins. Dies ist eine spezielle Untersuchung, die von entsprechend ausgebildeten Ärzten durchgeführt werden sollte. Die Liste der voll akkreditierten Gynäkologen finden Sie auf der Website der English Foundation of Fetal Medicine.
- Gendefekte lassen sich aber auch durch andere Tests ausschließen?
Im LichtPolnischen Vorschriften wird Patienten mit einem erhöhten Risiko für fetale Fehlbildungen, d. h. Frauen über 35 Jahren, eine Amniozentese angeboten, d. Es besteht dann ein geringes Risiko (1%) einer Fehlgeburt. Inzwischen ist Ultraschall eine nicht-invasive Methode, die für das Kind ungefährlich ist. Ergänzt durch Bluttests, schließt Down-Syndrom zu 90 Prozent aus.
Wichtig- FL - Femurlänge
- AC - Bauchumfang
- BPD - Kopfbreite von Scheitel zu Scheitel
- HC - Kopfumfang
- CRL - parietale Sitzlänge, d.h. vom Scheitel des Kopfes bis zum Ende des Oberkörpers des Kindes
- FHF - Herzschlag des Babys gemessen in Schlägen pro Minute
- EDD - ungefähres Lieferdatum
- EFW - ungefähres Gewicht des Kindes
Schwangerschaftstests - welche sind Pflicht?
- Was passiert, wenn der Arzt feststellt, dass die Schwangerschaft nicht normal ist?
Ultraschalluntersuchungen machen wir nicht aus Neugier oder nur um zu wissen, wie sich ein Kind entwickelt - obwohl die Kenntnis des Arztes und des Patienten über den tatsächlichen Gesundheitszustand des ungeborenen Kindes sehr wichtig ist. Sie werden durchgeführt, um Kind und Mutter bei Auffälligkeiten bestmöglich zu schützen und medizinisch zu versorgen. Bei Feststellung eines schwerwiegenden Defekts, z.B. eines Zwerchfellbruchs, überweist der Arzt den Patienten für weitere Untersuchungen an ein Fachzentrum, das die Diagnose bestätigt und die weitere Behandlung festlegt. Bei Herzrhythmusstörungen bei einem Kind werden der Mutter Medikamente verabreicht - sie gelangen über die Plazenta zur Mutter. Die Möglichkeiten der intrauterinen Behandlung sind sehr begrenzt, aber wenn wir wissen, mit welcher Krankheit wir es zu tun haben, dann sehr viel. Es gibt Herzfehler, die sog Kritische Erkrankungen, die direkt nach der Geburt behandelt werden müssen. Das Erkennen bei der Ultraschall-Nachuntersuchung ermöglicht die Einweisung in ein Krankenhaus, wo das Kind unmittelbar nach der Entbindung kardiologen betreut wird. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht die Wahl der Entbindungsmethode; in manchen Situationen ist ein Kaiserschnitt angezeigt. Manchmal wartet man nicht bis zur 40. Schwangerschaftswoche, sondern entscheidet sich für eine vorzeitige Entbindung und Behandlung des Neugeborenen.
- Die Information, dass sich ein Kind nicht richtig entwickelt, ist für eine Frau wahrscheinlich ein Schock?
Das ist natürlich eine sehr schwierige Situation, aber gleichzeitig ermöglicht eine frühzeitige Diagnose den Eltern, sich an die Fakten zu gewöhnen. Sie wissen, was sie erwartet, sie können sich mental darauf vorbereiten, gerade wenn es sich um kleine Defekte wie die immer häufiger festgestellte Gaumen- und Lippensp alte handelt. Nach dem ersten Schock konzentrieren sich Eltern normalerweise darauf, dem Kind zu helfen, planen sieseine Behandlung. Wenn solche Nachrichten zum Zeitpunkt der Geburt auf Papa und Mama fallen, ist der Stress viel größer.
- Wie finde ich einen guten Spezialisten für Schwangerschafts-Ultraschall?
Es lohnt sich, den Schwangerschaftsgynäkologen um eine Empfehlung zu bitten. Der Arzt, der den Ultraschall durchführt, sollte über ein Zertifikat der Ultraschallabteilung der Polnischen Gynäkologischen Gesellschaft verfügen, das belegt, dass er an mehreren Ultraschallschulungen teilgenommen hat. Dies ist das Minimum an Kompetenzen und Berechtigungen.
- Ist die Qualität des Ultraschallgerätes während der Schwangerschaft wichtig?
Meiner Meinung nach ist das Wissen und die Erfahrung eines Arztes das Wichtigste. Sie können eine schwächere Ausrüstung haben und das erh altene Bild richtig auswerten. Üblicherweise sehen Arzt und Patient auf dem Bildschirm ein 2D-Bild, das für die Mutter kaum lesbar ist. Mit den modernsten Kameras können Sie ein dreidimensionales 3D-Bild sowie 4D - dreidimensional in Bewegung erh alten, was den Eindruck erweckt, dass sich im Bauch der Mutter eine Kamera befindet. Die Fotos sind klar und realistisch, Sie können das Gesicht und die Hände des Babys sehen und beobachten, wie es sich bewegt - Sie können es mit einer leichten Verzögerung sehen. Allerdings dienen 3D und 4D USG wirklich nur dem Patienten; diagnostisch sind sie außer in besonderen Situationen von geringer Bedeutung. Dem Arzt reicht in der Regel eine klassische 2D-Ausstattung. Aber ich bin nicht überrascht, dass Patienten Ultraschall an den modernsten Geräten machen wollen - Ihr Baby zu beobachten, bevor es geboren wird, ist eine erstaunliche Erfahrung. Nicht nur Mütter sind gerührt, sondern auch Väter: Der Ehemann einer der Patientinnen wurde von dem Eindruck ohnmächtig.
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