Chemotherapie ist neben Immuntherapie, Strahlentherapie, zielgerichteten Therapien und chirurgischen Behandlungen eine der Methoden zur Behandlung von Tumorerkrankungen. Leider hat es aufgrund seiner geringen Spezifität oft eine sehr zerstörerische Wirkung auf den Körper des Patienten. Welche Arten von Chemotherapien können wir unterscheiden und welche Nebenwirkungen sollten wir berücksichtigen? Erfahren Sie, wie eine Chemotherapie wirkt und welche Medikamente in der Chemotherapie eingesetzt werden.

Die Chemotherapiebei der Behandlung bösartiger Neubildungen soll neoplastische Zellen zerstören. Gleichzeitig zerstört eine Chemotherapie aber auch gesunde Zellen. Es wird jedoch wegen der Wirksamkeit bei der Behandlung von neoplastischen Erkrankungen eingesetzt. Die Diagnose Krebs wird für viele Menschen zum Todesurteil. Glücklicherweise machen Fortschritte in der Medizin es möglich, Krebs zu bekämpfen, und in vielen Fällen ist es erfolgreich. Richtig ausgewählte und frühzeitige Maßnahmen ermöglichen es, das Wachstum und die Teilungsrate von Krebszellen zu verlangsamen oder sogar zu eliminieren.

Chemotherapie: Wie wirkt sie?

Die Chemotherapie basiert auf der Wirkung der sogenannten Zytostatika, also Medikamente, die für sich schnell teilende Krebszellen toxisch sind.

Je nach Stadium der Erkrankung kann die Durchführung einer Chemotherapie zur vollständigen Zerstörung von Krebszellen im Körper führen oder zumindest das Fortschreiten der Krebserkrankung einschränken.

Richtig ausgewählte Therapieursachen:

  • Reduktion des Tumorvolumens
  • Zerstörung von Krebszellen (auch bei Remission oder Metastasierung)
  • Ergänzung und Wirkungsverstärkung anderer therapeutischer Methoden, z.B. Hormontherapie, Strahlentherapie oder Operation

Chemotherapie: Methoden zur Verabreichung einer Chemotherapie

Je nach verwendeter Methode kann auch die Art und Weise der Verabreichung von Chemikalien unterschiedlich sein . Dies geschieht am häufigsten durch:

  • Injektion
  • intraarterielle oder intravenöse Infusionen
  • Hautanwendung
  • orale Verabreichung des Präparats

Chemotherapie: Typen

Chemische Krebsbehandlungen können auf viele verschiedene Arten klassifiziert werden. Eines der Abbausysteme kann die Aufteilung nach der Anzahl der eingesetzten Wirkstoffe sein:

  • Monotherapie- beinh altet die Behandlung mit einem Zytostatikum
  • Polychemotherapie- umfasst die Verwendung mehrerer Medikamente in einem bestimmten Behandlungsschema.

Einzelne Arten der Chemotherapie werden in verschiedenen Stadien der Krankheitsbehandlung eingesetzt. Geht man vom Zweck der Tätigkeit als Einteilungskriterium aus, lassen sich folgende Typen unterscheiden:

Radikale Chemotherapie

Geht von der vollständigen Eliminierung neoplastischer Zellen aus dem Körper aus. Es wird am häufigsten bei der Behandlung von hämatologischen Neoplasien, aber auch soliden Tumoren (z. B. bei Hodenkrebs) eingesetzt.

Komplementäre (adjuvante) Chemotherapie

Wird verwendet, um Mikrometastasen von Krebszellen zu entfernen. Die Auswahl der adjuvanten Therapie wird immer von prognostischen Faktoren (in Bezug auf die Tumorlokalisation) und prädiktiven Faktoren (bestimmend für die Tumorsensitivität) bestimmt.

Initiale (neoadjuvante) Chemotherapie

Wird vor der geplanten Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt. Seine Aufgabe ist es, den Tumor zu verkleinern (zu schrumpfen) und Metastasen zu beseitigen, die während des Eingriffs möglicherweise nicht sichtbar sind. Eine neoadjuvante Therapie erhöht die Chancen einer erfolgreichen Operation.

Synchrone Chemotherapie

Wird gleichzeitig mit gleichzeitiger Strahlentherapie verwendet, um die bestmöglichen Behandlungsergebnisse zu erzielen. Einige Zytostatika können Krebszellen für ionisierende Strahlung "sensibilisieren" und gleichzeitig ihre Reparaturkapazität verlangsamen.

Dank dieses Doppelschlags werden Tumorzellen anfälliger für eine Behandlung.

Antiangiogene Chemotherapie

Die verwendeten Verbindungen zerstören das Blutgefäßnetz, das den Tumor umgibt und mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und gleichzeitig Stoffwechselprodukte abtransportiert.

Welche Medikamente werden bei der Chemotherapie verwendet?

In der Chemotherapie eingesetzte Zytostatika hemmen die Zellteilung, meist in einer bestimmten Phase des Zellzyklus.

Die Art der ausgewählten Medikamente hängt von der Art des Krebses, seinem Entwicklungsstadium und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Die am häufigsten ausgewählten Stoffgruppen sind:

  • alkylierende Arzneimittel(z. B. Cisplatin, Oxaliplatin, Cyclophosphamid) – ihr Mechanismus besteht darin, chemische Bindungen mit funktionellen Gruppen anderer Moleküle, z . Sie wirken unabhängig von der Phase des Zellzyklus.
  • Hemmer der mitotischen Spindel(z. B. Vincristin, Vinblastin, Paclitaxel) - stören die Zellkernteilung während der Mitose
  • Topoisomerase-II-Inhibitoren(z. B. Etoposid, Teniposid) - stören den NormalzustandDNA-Replikation in einer Krebszelle
  • Antimetaboliten(z. B. Methotrexat, 5-Fluorouracil) - "imitieren" Verbindungen, die physiologisch im Lebenszyklus einer Krebszelle verwendet werden und deren Teilung verhindern.
  • Zytostatika(z. B. Doxorubicin, Daunorubicin, Mitoxantron) - sie wirken vielfältig, z. freie Radikale erzeugen, die die Struktur der DNA und der Zellmembranen schädigen.

Chemotherapie: Nebenwirkungen

MöglicheNebenwirkungen der Chemotherapiesind stark mit der Gruppe der verwendeten zytotoxischen Substanzen assoziiert. Zytostatika zerstören von Natur aus sich teilende Zellen. Daher wirken sie sich negativ auf alle Gewebe des Körpers aus, einschließlich gesunder Gewebe, in denen häufig Zellteilungen stattfinden (z. B. Haut, Schleimhäute, Knochenmark oder Fortpflanzungszellen).

Die besten Ergebnisse bringt meistens die Polychemotherapie, d.h. die Verwendung einer Mischung von Präparaten (sog. Cocktails) mit synergistischer oder additiver Wirkung

In einer solchen Situation kann es schwierig sein, Symptome zu isolieren, die für die Verwendung eines Inh altsstoffs charakteristisch sind.

Die Nebenwirkungen, die praktisch alle verwendeten Zytostatika begleiten, sind:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Haarausfall
  • Knochenmarkschädigung
  • Immunerkrankungen

Bezogen auf die oben genannten Gruppen von Zytostatika können jedoch weitere Nebenwirkungen unterschieden werden.

Nebenwirkungen alkylierender Medikamente

Alkylierende Medikamente führen häufig zu Blutgerinnungsstörungen, Lungenfibrose und Schäden an Nieren und Harnwegen.

Ältere Generationen von Platinanaloga, die als Arzneimittel mit alkylierender Wirkung eingestuft werden, verursachten häufig Hörschäden, Störungen der Funktionen des Nervensystems (einschließlich Bewegung und Empfindung) oder grippeähnliche Symptome.

Medikamente, die sogenannten Medikamente der zweiten Generation wie Carboplatin und Oxaliplatin zeigen etwas weniger Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen von mitotischen Spindelhemmern

Im Fall von mitotischen Spindelhemmern können die Wirkungen schwerwiegender sein. Patientenfallberichte nennen unter anderem dauerhafte Schädigung des Knochenmarks und Entzündung peripherer Nerven und Venen

Nebenwirkungen von Topoisomerase-Hemmern

Zu den beliebten Wirkungen von Topoisomerase-Hemmern gehören unter anderem. Herzschäden und Thrombozytopenie.

Nebenwirkungen von Antimetaboliten

Die Anwendung von Antimetaboliten in der Chemotherapie wiederum kann zu einer Hyperkaliämie (pathologische, erhöhte Konzentration von Kaliumionen) führenim Blut), Anämie, Entzündung der Nerven oder der Hornhaut.

Chemotherapie: Was bestimmt das Auftreten von Nebenwirkungen?

Leider sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass jede Chemotherapie ein hohes Risiko für Nebenwirkungen hat. Komplikationen können auch zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftreten, sowohl direkt während der Therapie als auch nach mehreren Wochen oder sogar Jahren.

Die schlimmsten Komplikationen sind sicherlich dieirreversiblen . Während Entzündungen oder Haarausfall im Allgemeinen ein vorübergehendes Problem sind, sind dauerhafte Schäden an inneren Organen oder dem Nervensystem schwer zu ignorieren.

Im Extremfall (z.B. bei Schädigung der Keimzellen) spricht man von sogspäte Toxizität , wenn die Wirkung von Zytostatika in zukünftigen Generationen aufgedeckt wird.

Die Zytotoxizität chemischer Therapien bedeutet jedoch nicht, dass jeder Patient alle Unannehmlichkeiten in gleicher Schwere erleiden muss. Wie ein Patient auf eine bestimmte Art von Chemotherapie anspricht, hängt oft von individuellen Merkmalen ab.

Bei der Auswahl der Bestandteile einer Chemotherapie wird immer zuerst der Patient beurteilt. Die Dosierung und Konzentration der Substanz werden so modifiziert, dass das Behandlungsschema das geringste Komplikationsrisiko mit sich bringt.

Um die Symptome zu reduzieren, werden oft mehrere Substanzen mit der Hemmung einzelner Symptome in Verbindung gebracht und die Ernährung und Lebensweise des Patienten verändert.

Chemotherapie: Ist sie wirksam?

Eine ideale Anti-Krebs-Therapie sollte selektiv zuvor identifizierte Krebszellen "angreifen", ohne gesundes Körpergewebe zu beeinträchtigen. Diese Art der Behandlung wird zielgerichtete Therapie genannt.

Aufgrund des medizinischen Fortschritts wurden viele Medikamente und Moleküle (z. B. monoklonale Antikörper) entwickelt, die spezifische Stoffwechselwege oder Rezeptoren auf der Oberfläche ausgewählter Zellen blockieren können.

Leider haben nicht alle Tumore bestimmte Stellen auf ihrer Oberfläche, die es ihnen ermöglichen, ein solches molekulares "Projektil" zu identifizieren und anzuvisieren. Hier hilft die Chemotherapie, die durch systemische Wirkung Hoffnung auf eine Kontrolle des Krankheitsverlaufs gibt.

Es wird auch an der Synthese neuerer Zytostatika geforscht, die spezifischer und weniger toxisch sein werden als die Medikamente der älteren Generation.

Die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlung hängt von vielen Faktoren ab . Zu den wichtigsten prognostischen und prädiktiven Indikationen gehören:

  • Krebsart,
  • Phase seiner Entwicklung
  • und Note
  • Der Schlüssel istauch der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten (insbesondere Alter und Begleiterkrankungen)

Wenn wir Krebs mit Chemotherapie bekämpfen, müssen wir uns auf einen langen und anstrengenden Behandlungsprozess einstellen. In Anbetracht des oben erwähnten breiten Spektrums an Nebenwirkungen, das alle Gruppen von Zytostatika betrifft, ist es schwierig, eine Art von Chemotherapie mit den schlimmsten Komplikationen eindeutig zu benennen.

Wahrscheinlich hängen sie von der Anzahl der erforderlichen Zyklen und der individuellen Konzentration jedes Medikaments in der verabreichten Mischung ab.

Ein bestimmter Patient kann auch subjektiv die Wirkung ausgewählter Krebsmedikamente spüren. Zweifellos bietet jedoch die Einnahme einer entsprechend ausgewählten Chemotherapie in vielen Fällen gute Chancen auf vollständige Genesung und Lebensfreude.

  • Chemotherapie: Typen. Wie wirkt eine Chemotherapie?
  • Vorbereitung auf die Chemotherapie - praktische Ratschläge
  • Diät während und nach der Chemotherapie - Menü und Regeln
  • Krebsklassifikation

Kategorie:

Onkologie