Die Zahl der Diabetiker wächst rasant. 1980 gab es weltweit 153 Millionen Diabetiker. Aktuell sind es bereits 371 Millionen davon. Prognosen zufolge werden im Jahr 2030 weltweit 550 Millionen Diabetiker leben. Daher wurde die schnelle Ausbreitung dieser Krankheit als Epidemie bezeichnet.

DiabetesistStoffwechselerkrankung , die sich als Folge eines Insulinmangels entwickelt - absolut oder relativ (zu wenig von diesem Hormon in Bezug auf die Bedürfnisse). Es ist Insulin, das es den Zellen ermöglicht, Glukose als Energiequelle zu nutzen. Wenn Zucker nicht in sie eindringen kann, zirkuliert er im Blut. Dieser Zustand wird als Hyperglykämie bezeichnet. Es ist ein Kennzeichen von Diabetes.

Derzeit machen Menschen mit Diabetes ca. 8% aus Weltbevölkerung. Der prognostizierte rasche Anstieg der Zahl der Diabetiker wird jedoch nicht in allen Teilen unseres Globus gleich sein. Die größte ist zum Zeitpunkt des Zivilisationssprungs zu beobachten, der mit einer Änderung des Lebensstils und der Ernährung, aber auch mit der Alterung der Gesellschaft einhergeht (der Typ-2-Diabetes-Häufigkeitsgipfel tritt nach dem 65. Lebensjahr auf). Die Vereinigten Staaten und Westeuropa stehen hinter ihnen. Es wird daher erwartet, dass die Zahl der Diabetiker in den Ländern Asiens, Südamerikas und Afrikas am schnellsten zunehmen wird.

Diabetes mellitus Typ I und Diabetes mellitus Typ II

Es gibt zwei Hauptformen dieser Krankheit. Diabetes mellitus Typ 1 ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört. Typ-1-Diabetes entwickelt sich sehr schnell in jungen Jahren (meist vor dem 30. Lebensjahr). Menschen, die darunter leiden, machen ca. 10 Prozent aus. alle Diabetiker. Ihre Zahl wächst relativ langsam.

Andererseits nimmt die Zahl der Menschen, die anDiabetes Typ 2(sie machen ca. 90 Prozent der Diabetiker aus), der als Zivilisationskrankheit eingestuft wird, rapide zu wachsend. Sie basiert auf Übergewicht und Adipositas (insbesondere abdominal) und damit verbundenen Stoffwechselstörungen. Bei dieser Form von Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin, aber die Menge (wenn auch groß) reicht nicht für die benötigte Menge aus, da die Zellen nicht sehr empfindlich auf seine Wirkung reagieren (dies wird als Insulinresistenz bezeichnet). Die Krankheit betrifft vor allem Menschen über 45 Jahre. Es entwickelt sich langsam und ist lange Zeit asymptomatisch.Wir können Typ-2-Diabetes vorbeugen, da er durch eine übermäßig kalorienreiche Ernährung reich an einfachen Kohlenhydraten, stark verarbeiteten Lebensmitteln und geringer körperlicher Aktivität begünstigt wird. Typ-2-Diabetes breitet sich in hochentwickelten oder sich schnell entwickelnden Ländern schnell aus. Es ist selten in armen Gesellschaften. Dies wird durch die Tatsache belegt, dass in Europa die Einwohner der Republik Moldau in dieser Hinsicht am gesündesten sind – nur 2,73 Prozent leiden an der Krankheit. Population. In Polen machen Diabetiker 9,03 Prozent aus. und immer mehr davon.

Im Jahr 2001 wurden 800.000 Menschen von Diabeteskliniken und Hausärzten (POZ) betreut. Menschen mit Diabetes, aber im Jahr 2012 stieg diese Zahl auf ca. 2 Millionen (nach Angaben des Nationalen Gesundheitsfonds wurden im Jahr 2012 Rezepte für Diabetes-Medikamente für 2 Millionen 100.000 Menschen ausgestellt).

Wichtig

Diabetes: Risikofaktoren

Dazu gehören unter anderem: Alter über 45, Übergewicht oder Adipositas, Diabetes bei den Eltern oder Geschwistern, Bewegungsmangel, Prädiabetes in einer früheren Studie, Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte oder die Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4 Jahren kg, Bluthochdruck, Hyperlipidämie.

Diabetes - eine interdisziplinäre Erkrankung

Diabetes ist eine Krankheit, die nicht nur von Diabetologen behandelt wird, sondern auch von Ärzten anderer Fachrichtungen: Augenärzte, Kardiologen, Gefäßchirurgen und Nephrologen. Es verursacht Veränderungen in kleinen und großen Blutgefäßen, was zu Erkrankungen verschiedener Organe führt. Zu den Komplikationen von Diabetes gehören: Retinopathie (Schädigung der Netzhaut), Nephropathie (führt zu Nierenversagen), Neuropathie (Nervenschädigung), koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Schlaganfall, diabetischer Fuß.

Die häufigsten Komplikationen betreffen das Herz-Kreislauf-System. Sie sind für 2/3 der Todesfälle im Zusammenhang mit Diabetes verantwortlich. Weltweit stirbt alle 6 Sekunden ein Mensch an den Folgen dieser Krankheit. Daher ist es äußerst wichtig, sie frühzeitig zu diagnostizieren und effektiv zu behandeln. Typ-1-Diabetes wird durch das plötzliche Auftreten störender Symptome (z. B. übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust) schnell erkannt.

Typ-2-Diabetes hingegen zeigt sich lange nicht, und weil wir uns zu selten testen, wird er manchmal erst im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Im Extremfall erfährt ein Diabetiker davon zum Zeitpunkt eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls. Es wird oft früh diagnostiziert, inkl. durch regelmäßige Untersuchungen am Arbeitsplatz. Allerdings sind nicht alle von ihnen abgedeckt, daher sollten Personen, die ihnen ausgesetzt sind, überprüft werden.

Wichtig

Prädiabetes

Es ist ein Zustand verminderter Fähigkeit des Körpers, Glukose zu metabolisieren, und ist eine AnkündigungTyp-2-Diabetes (es sollte betont werden, dass dieser Begriff von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nicht akzeptiert wurde). Da Prädiabetes keine ausgewachsene Krankheit ist, wird sie manchmal von Patienten und manchmal von Ärzten vernachlässigt. Derzeit wird es als großes Gesundheitsrisiko behandelt und sowohl nicht-pharmakologische (Änderung des Lebensstils) als auch pharmakologische Behandlung (in Polen ist es die Verabreichung von Metformin, das seit letztem Jahr vom Nationalen Gesundheitsfonds für Prädiabetes erstattet wird) ist implementiert. Diese Art der Therapie reduziert das Risiko einer Umwandlung von Prädiabetes in Typ-2-Diabetes, obwohl amerikanische und britische Forscher in einer im British Medical Journal veröffentlichten Arbeit den Sinn einer medikamentösen Prädiabetes-Behandlung in Frage stellen. Ihrer Meinung nach ist eine Änderung des Lebensstils ausreichend.

Diabetesbehandlung - Ernährung, Bewegung und neue Medikamente

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes, dem größten Problem unserer Zeit, beginnt mit Änderungen des Lebensstils. Es ist notwendig, den Kaloriengeh alt der Mahlzeiten zu begrenzen und sie in Bezug auf Kohlenhydrate richtig zusammenzustellen und die körperliche Aktivität zu steigern, um das Körpergewicht zu reduzieren. Denn mit jedem Kilogramm Verlust sinkt der Zuckerspiegel im Blut. Solche Wirkungen sind oft unzureichend, weil es nicht einfach ist, Gewicht zu verlieren, daher werden orale Antidiabetika mit einem anderen Wirkungsmechanismus in die Therapie aufgenommen. Beispielsweise erhöhen sie die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, stimulieren die Bauchspeicheldrüse zur Produktion dieses Hormons und begrenzen die Aufnahme von Glukose aus der Nahrung im Darm. Insulin wird nur dann in die pharmakologische Behandlung eingeführt, wenn Änderungen des Lebensstils und orale Besonderheiten keine Wirkung zeigen.

Nach Beginn der Therapie mit diesem Hormon wird es jedoch fast unmöglich, Gewicht zu verlieren, da es den Appetit anregt und das Risiko einer Hypoglykämie erhöht, wenn der Patient zu wenig isst. Der Zeitpunkt der Insulingabe kann sich jedoch durch Inkretin-Medikamente verzögern, die nicht nur den Zuckerspiegel senken, sondern auch eine Gewichtsabnahme bewirken (daher werden einige von ihnen als Schlankheitspräparate getestet).

Wichtig

Testen Sie Ihren Blutzucker

Tun Sie dies alle 3 Jahre, wenn das vorherige Ergebnis korrekt war. Machen Sie den Test vor dem 45. Lebensjahr, wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, an Diabetes zu erkranken, und nach dem 45. Lebensjahr – auch wenn Sie nicht dazu gehören. Das korrekte Ergebnis ist 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Das Ergebnis von 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) weist jedoch auf Prädiabetes hin, und Werte ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) auf Diabetes.

Eine Gruppe von Besonderheiten sind Agonisten des GLP-1-Rezeptors. Sie wirken wie das im Darm produzierte natürliche Hormon GLP-1, das die Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse erhöht und gleichzeitig den Appetit unterdrückt.Sie werden durch Injektion verabreicht. Die zweite Gruppe besteht aus oralen Medikamenten, die die Sekretion des DPP-4-Enzyms hemmen, das das natürliche GLP-1-Hormon abbaut, wodurch die Konzentration des letzteren im Blut (und seine Wirkung) erhöht wird. Sie sind schwächer als GLP-1-Rezeptoragonisten, senken aber auch den Blutzucker und das Körpergewicht. Beide Arten von Arzneimitteln sind in polnischen Apotheken erhältlich, aber der Nationale Gesundheitsfonds erstattet sie nicht. Sie sind teuer, daher können nur wenige Patienten das Rezept einlösen.

Diabetologen steht eine weitere Gruppe neuer Medikamente zur Verfügung. Sie erhöhen die Ausscheidung von Zucker im Urin. Sie sind zum Beispiel bei Patienten nützlich, die trotz der Verwendung anderer Medikamente, einschließlich Insulin, immer noch unkontrollierten Diabetes haben. Sie können den Beginn der Insulinbehandlung auch verschieben.

Immer besseres Insulin

Für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist Insulin das wichtigste Medikament, weil ihre Bauchspeicheldrüse es überhaupt nicht produziert. Der Patient kann mit Humaninsulinen oder mit synthetisch gewonnenen Insulinanaloga behandelt werden. Letzteres kann aufgrund von Modifikationen im Molekül sehr kurz oder sehr lange wirken, was die Lebensqualität von Diabetikern verbessert und eine bessere Kontrolle des Diabetes ermöglicht. Schnell wirkende Analoga können kurz vor, während oder nach einer Mahlzeit verabreicht werden, da sie 10-20 Minuten brauchen, um zu wirken. Sie ahmen den „Ausstoß“ von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse nach, wenn Sie es essen. Langwirkend, um deren Kostenerstattung von Diabetologen lange gekämpft wird, ahmen sie rund um die Uhr die natürliche leichte Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse nach. Bis vor kurzem hatten die verfügbaren Analoga mit 24 Stunden die längste Wirkung, aber es erschien ein anderes Insulin (Degludec), das noch länger aus dem Unterhautgewebe resorbiert wird.

Pharmaunternehmen sparen kein Geld für die Erforschung neuer Medikamente. Es wird an der sog Intelligente Insuline, die nur nach einer Injektion aktiviert werden, wenn überschüssiger Zucker im Blut vorhanden ist. Wenn die Konzentration korrekt ist, funktionieren die Moleküle dieses Insulins nicht.

Kompensierter Diabetes

Dies ist das Ziel der Therapie dieser Krankheit. Der Begriff bedeutet, dass der Wert der sog glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) bleibt unter 7 %. (bei Schwangeren, Patienten mit neu diagnostiziertem Diabetes und Typ-1-Diabetes sollte er niedriger sein, bei älteren, kranken Patienten kann er höher sein). Bei einem gesunden Menschen liegt der Wert dieses Parameters zwischen 4 und 5,6 %. Er spiegelt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten Monate wider.

Gefährliche Hypoglykämie

Ziel der Diabetesbehandlung ist es, nicht nur eine Hyperglykämie zu vermeiden und damit den Blutzucker auf ein normales Niveau zu senken, sondern auch eine Hypoglykämie (Hypoglykämie) zu vermeiden. Es wird durch Wert erkanntweniger als 55 mg/dl (3,0 mmol/l). Eine schwere Hypoglykämie verursacht den Tod von Nervenzellen im Gehirn, die ohne Glukose nicht funktionieren können, und kann tödlich sein. Personen, die mit Insulin behandelt werden, sind hauptsächlich einem Hypoglykämierisiko ausgesetzt.

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Diabetes