Eine Frau mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) benötigt nicht nur eine Behandlung der Hormonstörungen, sondern auch der mit der Krankheit einhergehenden Stoffwechselstörungen. Probiotika können helfen.
Die Behandlung von PCOS basiert auf einer Hormontherapie und Änderungen des Lebensstils. Es soll metabolischen Komplikationen wie Insulinresistenz, Typ-2-Diabetes, Fettstoffwechselstörungen und Bluthochdruck vorbeugen. Wenn ein gesunder Lebensstil nicht ausreicht, um das Kohlenhydratgleichgewicht zu stabilisieren und Übergewicht zu reduzieren, setzen Ärzte häufig Metformin und andere blutzuckernormalisierende Medikamente ein.
"Schlechte" Bakterien bei PCOS
In den letzten Jahren veröffentlichte Studien bestätigen, dass Frauen mit PCOS eine geringere Zusammensetzung der Darmmikrobiota aufweisen als gesunde. Es ähnelt der Mikrobiota von übergewichtigen Menschen. Das ist kein Zufall, denn bis zu 60 % der an PCOS erkrankten Frauen leiden gleichzeitig an Fettleibigkeit. Ihre Darmmikrobiota setzt sich ausFirmicutesund Mollicutes zusammen, die sich negativ auf den Stoffwechsel auswirken.
Wissenschaftler hatten die Idee herauszufinden, ob die Modulation der Darmmikrobiota ihnen helfen könnte. Frühere Studien haben bestätigt, dass sich eine probiotische Therapie günstig auf den Stoffwechsel auswirkt, bei Anwendung während einer Reduktionsdiät die Anzahl und Vielf alt der schützenden Darmbakterien positiv beeinflusst und die Funktion der Darmbarriere bei übergewichtigen oder adipösen Menschen unterstützt.
Effektives Synbiotikum
Die Studie wurde von einem Team unter der Leitung von Dr. Izabela Chudzicka-Strugała, MD, durchgeführt. An der Studie nahmen sowohl Patienten mit PCOS als auch solche mit Übergewicht oder Fettleibigkeit teil. Die Studienteilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Der erste nahm ein SynbiotikumSanprobi Super Formulabestehend aus 7 probiotischen Stämmen ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW21,Lactobacillus salivariusW24 undLactococcus lactisW19) und 2 Präbiotika, also Substanzen, die Bakterien ernähren und ihre Ansiedlung im Darm erleichtern (Fructo-Oligosaccharide und Inulin). Der andere Teil der Probanden erhielt ein Placebo. Beiden Gruppen wurde empfohlen, zusätzlich die Anzahl der Kalorien auf 1400-1800 pro Tag zu reduzieren, sowie einen täglichen Spaziergang von 30-40 Minuten. Die Studie war doppelblind, wasbedeutet, dass weder die teilnehmenden Frauen noch die Forscher wussten, ob die Patientin ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein Placebo erhielt.
Nach 12-wöchiger Verabreichung von Sanprobi Super Formula in einer Dosis von 4 Kapseln pro Tag stellte sich heraus, dass bei Frauen, die Synbiotika einnahmen, die Konzentration des Gesamttestosterons um bis zu 32 % abnahm (in der Placebo-Gruppe um 6 %), die Triglyzeridkonzentration um 23 % (in der Placebogruppe um 15 %), der Body-Mass-Index um 8 % (BMI vs. 5 %) und der Taillenumfang um 10 % (vs. 6 %) gesunken reguliert die Produktion von Testosteron.
Wirkmechanismus des Synbiotikums
Wie erklärt sich die günstige Wirkung von Probiotika auf den Stoffwechsel und die Verbesserung des Hormonstatus? Die Veränderung der Darmmikrobiota und die Verringerung der Dominanz pathogener Stämme im Darm der untersuchten Frauen trugen zur Verbesserung bei.
Überschüssige krankheitserregende Bakterien fördern die Gewichtszunahme, da sie die Fähigkeit zum Abbau von im Magen-Darm-Trakt verbliebenen Polysaccharidresten erhöhen, die mit dem Kot ausgeschieden werden sollten. Außerdem produzieren sie entzündungsfördernde Substanzen wie Lipopolysaccharide (LPS), die über die Darmwände in die Blutbahn gelangen und die Insulinrezeptoren auf den Zellen des Fettgewebes, der Muskulatur und der Leber schädigen, die für den Glukosestoffwechsel verantwortlich sind. Eine Schädigung dieser Rezeptoren führt zu einer Insulinresistenz, d. h. einem Verlust der Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Als Reaktion auf den durch Insulinresistenz gestörten Glukosestoffwechsel produziert die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin, das den Appetit anregt. Dies trägt zur Gewichtszunahme bei, und wie Sie wissen, verstärken Übergewicht und Adipositas die ungünstigen hormonellen Veränderungen, die für PCOS charakteristisch sind. Die Verringerung der Insulinresistenz hängt mit der Verbesserung des Lipidprofils zusammen. Wenn die Zellen die Insulinsensitivität wiedererlangen, beginnen sie, Glukose besser zu metabolisieren. Fettgewebszellen werden weniger lipolysiert und setzen weniger freie Fettsäuren in den Blutkreislauf frei, und Leberzellen setzen weniger Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL) ins Blut frei, die in Triglyceride umgewandelt werden.
Reicht ein Probiotikum mit einem Präbiotikum allein aus, um nachteilige Stoffwechselveränderungen bei Frauen mit PCOS zu reduzieren? Wahrscheinlich nicht. In den Schlussfolgerungen der Studie stellen die Wissenschaftler fest, dass ihre Verwendung die positiven Auswirkungen von Ernährung und körperlicher Aktivität auf das Körpergewicht, den Testosteronspiegel und die Symptome des Hyperandrogenismus (Überschuss an männlichen Hormonen) und einige Stoffwechselparameter nur verstärkt. Das ist viel, wenn man bedenkt, dass die meisten PCOS-Patienten zugeben, trotz der Tatsache, dass Versuche, ihr Gewicht zu normalisieren, fehlgeschlagen sindErnährung und Bewegung. Die Ursache dieser Schwierigkeiten ist die Insulinresistenz. Es stellt sich heraus, dass die Veränderung der Darmmikrobiota durch die Ergänzung bestimmter Bakterienstämme effektiv helfen kann.