Mischdiabetes (doppelt, hybrid) bedeutet die Koexistenz von Diabetes Typ 1 und Typ 2. Mischdiabetes wird vor allem bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert, die mit Übergewicht oder Adipositas zu kämpfen haben. Was sind die Ursachen und Symptome eines gemischten (dualen) Diabetes? Was ist die Behandlung?

Mischdiabetes( Doppel- , Hybrid, Typ-1,5-Diabetes, DD, Doppeldiabetes) bedeutet das gleichzeitige Auftreten der Merkmale beider Arten von Diabetes. Bei Typ-1-Diabetes ist dies das Vorhandensein von Antikörpern gegen Inselzellen der Bauchspeicheldrüse und bei Typ-2-Diabetes Insulinresistenz und Fettleibigkeit.

Bisher wurden keine genauen Daten zur Prävalenz des Mischdiabetes veröffentlicht und die tatsächliche Anzahl der Patienten ist unbekannt. Alles wegen des Fehlens präziser Definitionen für die verschiedenen Diabetestypen bei Kindern und Jugendlichen und der Entwicklung der Symptome im Laufe der Zeit.

Kombinierter (dualer) Diabetes - Ursachen

Es wird angenommen, dass genetisch prädisponierte Kinder zuerst Anomalien in der Insulinproduktion erfahren und Typ-1-Diabetes entwickeln und dann – als Folge von Fettleibigkeit und verwandten Stoffwechselstörungen – eine Insulinresistenz entwickeln, die für Typ-2-Diabetes charakteristisch ist

Adipositas spielt eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von "doppeltem Diabetes".

Auch das Umgekehrte ist möglich, wo Fettleibigkeit und/oder Typ-2-Diabetes zu Typ-1-Diabetes führt Übermäßige Gewichtszunahme führt zu einer Insulinresistenz, die die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse dazu zwingt, mehr Insulin zu produzieren. Überladene Zellen werden zerstört und setzen Autoantigene frei, die bei genetisch prädisponierten Menschen die Bildung von diabetesbedingten Antikörpern initiieren .¹

Diese Theorie wurde durch Untersuchungen von Diabetologen des Children's Hospital in Pittsburgh (USA) bestätigt. Basierend auf neun Jahren Beobachtung von 260 Krankenhauspatienten fanden sie, dass 25 Prozent. Kinder mit ursprünglich diagnostiziertem Typ-1-Diabetes zeigen Symptome von Typ-2-Diabetes, und fast die Hälfte der adipösen Kinder, die mit Symptomen von Typ-2-Diabetes aufgenommen wurden, zeigten nach einigen Jahren Symptome von Typ-1-Diabetes.²

Gemischter (doppelter) Diabetes - Symptome

Für Diabetesgemischt anzeigen:

1. Symptome von Typ-2-Diabetes + Dyslipidämie, Bluthochdruck, erhöhter BMI

2. Vorhandensein einiger Merkmale, die Typ-1-Diabetes zugeschrieben werden, wie Polyurie und Durst, Gewichtsverlust, Entwicklung einer Ketoazidose

3. Vorhandensein von anti-exsudativen Autoantikörpern in Bluttests

Es sollte beachtet werden, dass die Merkmale von Typ-1- und Typ-2-Diabetes zum Zeitpunkt der Diagnose koexistieren oder sich im Laufe der Zeit entwickeln können, d. h. zu den bestehenden Symptomen kommen neue Symptome hinzu, die für einen anderen Diabetestyp charakteristisch sind

Wissenswert

Ein Patient mit gemischtem (dualem) Diabetes ist durch eine von zwei Situationen gekennzeichnet:

1. Ein Patient mit den typischen Symptomen von Typ-2-Diabetes mellitus weist in Bluttests Antikörper auf (die ein Merkmal von Typ-1-Diabetes sind). Es bedarf keiner langen Insulintherapie.

2. Ein Patient mit Typ-1-Diabetes koexistiert mit einer Insulinresistenz, und es können auch andere Komponenten des metabolischen Syndroms vorhanden sein, wie z. B. Dyslipidämie und Bluthochdruck (charakteristisch für Typ-2-Diabetes).

Kombinierter (doppelter) Diabetes - Behandlung

Für Patienten mit Typ-1-Diabetes und Insulinresistenz besteht eine Option darin, Biguanide, einschließlich Metformin, in die Behandlung als Add-on zur Standard-Insulintherapie aufzunehmen, was zu einer Verringerung der Glukoneogenese und einer Verbesserung der Insulinsensitivität führt .¹

Der Kampf gegen Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen wird auch eine Methode sein, die die Behandlung von Doppeldiabetes unterstützt.

Literaturverzeichnis:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Doppelter Diabetes": Koexistenz von Typ-1- und Typ-2-Diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Doppelte Dosis von Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategorie:

Diabetes