Die Sternotomie ist ein Verfahren, mit dem Sie während der Operation einen Zugang, ein Operationsfeld, zu den Brustorganen schaffen können. Es ist ein chirurgischer Schnitt des Brustbeins entlang seiner Längsachse. Wie wird dieser Eingriff durchgeführt und was sind die Komplikationen der Sternotomie?
Sternotomieund wird am häufigsten im Rahmen von Herzoperationen durchgeführt, z
Sternotomie kann auch Bestandteil einer Thoraxchirurgie sein: Entfernung der Lunge, ihres Teils, Tumor dieses Organs (einschließlich Lymphknoten) oder Operation an der Speiseröhre.
Das Durchtrennen des Brustbeins ist sehr selten bei Schilddrüsen- oder Thymusoperationen notwendig.
Sternotomie: Schneiden und Rekonstruieren des Brustbeins
Die Sternotomie wird selbstverständlich unter Vollnarkose durchgeführt.
Zuerst wird die Haut in der Mittellinie über die gesamte Länge des Brustbeins geschnitten, dann werden das Unterhautgewebe und das Periost durchtrennt. Zum Schneiden des Brustbeins wird meistens eine spezielle Säge verwendet.
Die Rekonstruktion des Brustbeins nach dem Eingriff erfordert die Installation von Metall-, seltener Kunststoffnähten, die lebenslang im Körper des Operierten verbleiben und das Brustbein stabilisieren sollen, bis es verschmilzt, der Prozess kann dauern bis zu mehreren Monaten.
Es ist wichtig zu wissen, dass alle mit einer Sternotomie verbundenen Eingriffe immer sehr schwerwiegend sind, den Allgemeinzustand erheblich schwächen und meistens eine langfristige Rehabilitation erfordern.
Nach einer Sternotomie ist das Tragen einer speziellen Weste zur Stabilisierung des Brustbeins und eine schonende Lebensweise erforderlich: Anstrengung vermeiden, Brust straffen.
Zu bedenken ist auch, dass nach einer Sternotomie oft eine Drainage angelegt werden muss, die aber mit dem angestrebten Eingriff zusammenhängt und nicht durch eine Durchtrennung des Sternums erzwungen wird.
Manchmal ist es notwendig, eine Operation mit einem erneuten Brustbeinschnitt durchzuführen, dann wird dieses Verfahren alsResternotomiebezeichnet, es wird mit der gleichen Technik durchgeführt, ist aber mit einer höheren verbunden Risiko von Komplikationen und längerer Rekonvaleszenz.
Eine Variante der Sternotomie ist die sogenannteMinisternotomie , sie wird manchmal verwendet, zum Beispiel in der Klappenchirurgie. Es ist ein weniger traumatisches Verfahren, aber nicht bei allen Behandlungenes kann verwendet werden und die Entscheidung, es zu verwenden, wird für jeden Patienten individuell getroffen. Bei einer Ministernotomie wird der obere oder untere Teil des Brustbeins bis zur 3. bis 4. Rippe durchtrennt.
Komplikationen der Sternotomie
Wie jeder Eingriff ist auch die Sternotomie mit dem Risiko von Komplikationen verbunden, sie sind selten, einschließlich: Infektion und Dehiszenz des Brustbeins, was besonders häufig bei Rauchern und Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung auftritt.
Im Falle einer solchen Komplikation ist eine Drainage des infizierten Inh alts, eine Antibiotikatherapie und manchmal auch eine zweite Operation erforderlich.
Weniger häufige Komplikationen der Sternotomie können eine Instabilität des Brustbeins und eine Schädigung des Plexus brachialis sein, die sich durch Schmerzen und manchmal teilweise Lähmung einer der oberen Extremitäten manifestiert.
Natürlich hinterlässt ein solch schwerwiegender Eingriff immer eine sichtbare Narbe auf der Brust, die oft Unbehagen und Scham hervorruft.
Die Sternotomie ist Teil vieler Herz- und Thoraxoperationen und beinh altet das Durchtrennen des Brustbeins. Es ist ein sehr ernster Eingriff, nach dem eine lange Rekonvaleszenz und Rehabilitation notwendig ist.
Die Sternotomie birgt wie jeder Eingriff das Risiko von Komplikationen, aber es ist gering.
Über den Autor
Bogen. Maciej GrymuzaAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität K. Marcinkowski in Posen. Er schloss sein Studium mit einem über guten Ergebnis ab. Derzeit ist er Arzt auf dem Gebiet der Kardiologie und Doktorand. Sein besonderes Interesse gilt der invasiven Kardiologie und den implantierbaren Geräten (Stimulatoren).