Azithromycin gehört zu den Makrolidantibiotika (Makroliden). Eigentlich ist es chemisch Azalid, aber sein Mechanismus und seine Bandbreite an antimikrobieller Aktivität ähneln denen älterer Makrolide. Azithromycin ist ein relativ neuer Vertreter dieser Gruppe. Es wurde entwickelt, um einige der Nachteile von Erythromycin zu vermeiden.

Wirkung von Azithromycin

Azithromycin hat einen 15-gliedrigen Ring, der durch den Einbau einer Aminogruppe in den Erythromycin-Lactonring entsteht. Dank dieser Modifikationen erreicht es eine hohe Konzentration im Gewebe, wodurch die Therapie auf 3-5 Tage verkürzt werden kann.

Azithromycin ist auch im sauren Milieu des Magens stabiler als Erythromycin. Der Wirkmechanismus von Azithromycin beruht auf der Hemmung der Proteinsynthese in einer Bakterienzelle infolge der Anheftung an die 50S-Untereinheit des Ribosoms.

Die Bindung eines Antibiotikums an das Ribosom führt zur Dissoziation der Transport-RNA (tRNA), die die Verlängerung der Peptidkette verhindert, wodurch die Proteinsynthese gestört und das Bakterienwachstum gehemmt wird.

Indikationen für die Anwendung von Azithromycin

Dieses Antibiotikum ist zur Behandlung einer Reihe von Infektionen indiziert, die durch Azithromycin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Dazu gehören:

  • Infektionen der oberen Atemwege,
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute Bronchitis, Exazerbation einer chronischen Bronchitis, leichte bis mittelschwere Lungenentzündung, einschließlich interstitieller Pneumonie),
  • Haut- und Weichteilinfektionen (Erysipel, Impetigo und sekundäre Pyodermie, Erythema migrans)

Kontraindikationen für die Anwendung von Azithromycin

Die Anwendung dieses Arzneimittels ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Azithromycin, Erythromycin oder andere Makrolid-Antibiotika kontraindiziert.

Verfügbare Zubereitungen

Das Medikament ist als orale Tablette oder Granulat zur Suspension erhältlich. Azithromycin ist, wie jedes Antibiotikum, nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich und sollte streng nach den Anweisungen des Arztes angewendet werden.

Azithromycin-Dosierung

Das Medikament sollte oral verabreicht werden. Die Tabletten werden einmal täglich mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen eingenommenMahlzeit. Schlucken Sie die Tabletten im Ganzen. Sie können die Dosierung nicht selbst verändern, die Therapie verkürzen oder verlängern.

Nebenwirkungen von Azithromycin

Kann Magen-Darm-Störungen haben:

  • Übelkeit,
  • Durchfall,
  • Bauchschmerzen,
  • Erbrechen und Blähungen,
  • Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautausschlag, Angioödem),
  • selten vorübergehende cholestatische Gelbsucht,
  • vorübergehender Anstieg der Leberenzyme

Clostridium difficile-assoziierte Diarrhoe (CDAD) wurde bei der Anwendung von fast allen Antibiotika, einschließlich Azithromycin, berichtet. Diese Komplikation kann von leichtem Durchfall bis hin zu tödlicher Kolitis reichen.

Die Verwendung antibakterieller Medikamente verändert die normale Bakterienflora im Dickdarm, was zu einer Überwucherung von C. difficile führt. C. difficile-Bakterien produzieren die Toxine A und B, die an der Entstehung von CDAD beteiligt sind.

Verlängerungen der kardialen Repolarisation und des QT-Intervalls wurden auch bei anderen Makrolid-Antibiotika beobachtet, was auf ein Risiko für Arrhythmien und Torsades de Pointes hindeutet.

Eine ähnliche Wirkung von Azithromycin bei Patienten mit erhöhtem Risiko für verlängerte kardiale Repolarisation kann nicht ausgeschlossen werden.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

  • Cisaprid wird in der Leber durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert. Makrolid-Antibiotika wie Azithromycin hemmen die Wirkung dieses Enzyms, daher kann die gleichzeitige Anwendung von Azithromycin mit Cisaprid eine QT-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien und Torsades de pointes verursachen.
  • Die Digoxinspiegel sollten bei Patienten, die gleichzeitig Azithromycin und Digoxin erh alten, überwacht werden, da sie ansteigen können.
  • Erhöhte Blutungsneigung wurde bei gleichzeitiger Anwendung von Azithromycin und Warfarin oder oralen Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ berichtet. Achten Sie in diesem Fall auf eine häufige Kontrolle der Prothrombinzeit.
  • Einige Makrolid-Antibiotika beeinflussen auch den Metabolismus von Cyclosporin. Wenn eine Kombinationstherapie als gerechtfertigt angesehen wird, überwachen Sie die Ciclosporin-Spiegel.
  • Bei Patienten, die Mutterkornderivate erh alten, kann die gleichzeitige Anwendung einiger Makrolid-Antibiotika das Auftreten von Ergotismus beschleunigen. Es liegen keine Daten zum Potenzial einer Wechselwirkung zwischen Mutterkornalkaloiden und Azithromycin vor. Aufgrund der theoretischen Möglichkeit eines Ergotismus sollte Azithromycin jedoch nicht gleichzeitig angewendet werdenund Mutterkornderivate

Schwangerschaft und Stillzeit

Azithromycin ist plazentagängig. Es liegen keine adäquaten und gut kontrollierten Studien bei Schwangeren vor. Azithromycin geht in die Muttermilch über. Es wird empfohlen, während und bis zu zwei Tage nach Beendigung der Behandlung mit Azithromycin nicht zu stillen.

Auswirkungen auf das Fahren

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Azithromycin die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt. Bei solchen Aktivitäten sollten Sie mit möglichen Nebenwirkungen wie Schwindel und Krämpfen rechnen.

Medikamente lagern

Das Medikament sollte gemäß den Empfehlungen des Herstellers in der Packungsbeilage des Arzneimittels gelagert werden. Beachten Sie die Lagerbedingungen der bereits hergestellten Suspension.

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Gesundheit