VERIFIZIERTER INHALTAutor: Maria Konaszczuk, Magister der Pharmazie

Ein sehr wirksames Beruhigungsmittel. In den Händen eines erfahrenen Anästhesisten gilt Propofol als sicher und wird häufig von chirurgischen Eingriffen bis hin zu diagnostischen Verfahren eingesetzt.

Wirkung von Propofol

Propofol ist eine Substanz, die nur in der Anästhesiologie verwendet wird. Mit dieser Maßnahme bringt der Arzt den Patienten in eine leichte bis mäßige Sedierung. Manchmal wird Propofol als Vorbehandlung für den Patienten vor einer Vollnarkose verwendet.

Propofol wird als schnell und kurz wirkendes Anästhetikum beschrieben. Seine Wirkung kann bereits 30 Sekunden nach der Bolusinjektion an den Patienten oder nach Verabreichung des Arzneimittels durch kontinuierliche Infusion beobachtet werden. Die Genesung des Patienten nach Gabe von Propofol verläuft ähnlich schnell.

Der genaue Wirkungsmechanismus dieser Substanz ist in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels nicht beschrieben. Seine Wirkung hängt wahrscheinlich mit der positiven Wirkung auf die GABAerge Übertragung im Nervensystem zusammen. Seine Wirkung verursacht eine Depression des Nervensystems und als Folge eine Sedierung des Patienten.

Sedierung ist ein Zustand, in dem der Patient ruhiger wird und sich manchmal der Handlungen des Arztes während des Eingriffs nicht bewusst ist. Eine solche Situation ist äußerst nützlich, wenn der Patient eine erhöhte Angst vor dem Eingriff verspürt. Das medizinische Verfahren erfordert, dass der Patient ruhig und unbeweglich ist, daher ist es manchmal nicht nur hilfreich, sondern auch notwendig, den Patienten in eine leichte Sedierung zu versetzen.

Indikationen für die Anwendung von Propofol

Das Produkt in Form einer Emulsion oder Infusionsflüssigkeit wird verwendet, um den Patienten unter Vollnarkose einzuführen und zu erh alten. Diese Anwendung gilt für erwachsene Patienten und Kinder ab einem Alter von 1 Monat.

Manchmal wird Propofol als Beruhigungsmittel verabreicht, während der Patient auf der Intensivstation liegt und kontrolliert atmet. Es gibt Kontraindikationen für eine solche Anwendung von Propofol bei Patienten unter 16 Jahren.

Dieses Medikament wird Patienten sehr oft in Begleitung von Lokalanästhetika verabreicht, um den Patienten während diagnostischer Verfahren wie Darmspiegelung oder Endoskopie zu beruhigen. Propofol ist kein Analgetikum und wird daher meist verabreichtwird von Schmerzmitteln begleitet.

Propofol-Dosierung

Über die Dosierung von Propofol entscheidet immer ein Facharzt für Anästhesiologie, der über entsprechend zertifizierte Kenntnisse in der Sedierung verfügt. Die Propofol-Dosis wird für jeden Patienten individuell angepasst und kann während des Eingriffs geändert werden, wenn der Arzt dies für notwendig erachtet.

Der Grad der Sedierung des Patienten hängt von der ihm verabreichten Propofol-Dosis ab, daher muss der Arzt bei der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff auch die Wirkung berücksichtigen, die er erzielen möchte.

Auf jeden Fall benötigen ältere Menschen eine Dosisreduktion im Verhältnis zu jüngeren Patienten. Vielmehr wird die Verabreichung von Propofol an solche Patienten mittels eines einmaligen Bolus vermieden. Normalerweise wählt der Anästhesist bei älteren Menschen eine langsame Infusion.

Wenn ein Arzt entscheidet, Propofol als intravenöse Infusion zu verabreichen, wird das Medikament normalerweise mit Glukose oder Kochsalzlösung verdünnt. Boli werden normalerweise in einer Situation verabreicht, in der es notwendig ist, die Sedierung des Patienten während des Eingriffs zu vertiefen. Boli sind eine unverdünnte Form der einmaligen Anwendung.

Die erste Injektion von Propofol kann für den Patienten schmerzhaft sein, daher kann der Injektion Lidocain hinzugefügt werden, um die Injektionsstelle zu betäuben. Einige Veröffentlichungen erwähnen die Verwendung von Paracetamol für diesen Zweck.

Kontraindikationen für die Anwendung von Propofol

Propofol darf Patienten mit Überempfindlichkeit gegen diesen Stoff oder seine Hilfsstoffe nicht verabreicht werden.

Propofol darf Patienten unter 16 Jahren nicht als Beruhigungsmittel auf Intensivstationen verabreicht werden.

Einer der Inh altsstoffe der Propofol-Lösung ist Sojaöl. Daher kann eine solche Lösung nicht Patienten verabreicht werden, die gegen Erdnüsse oder Soja allergisch sind.

Warnungen und Wechselwirkungen

Propofol ist nur zur Anwendung in einer von Fachärzten abgeschlossenen Behandlung bestimmt. Eine Person, die für die Verabreichung dieses Arzneimittels nicht ausreichend geschult ist, kann Atem- und Kreislaufdepression verursachen.

Bei der Verabreichung dieses Anästhetikums an einen Patienten muss medizinisches Fachpersonal Zugang zu einer Sauerstofftherapie haben und in der Lage sein, HLW durchzuführen. Das Sicherheitsdatenblatt rät dringend von der gleichzeitigen Verabreichung von Propofol und der Durchführung des Eingriffs durch eine Person ab.

Die Wirkung von Propofol ist 12 Stunden nach der Verabreichung nicht nachweisbar. Trotzdem sollte der Patient nach dem Eingriff, bei dem ihm Propofol verabreicht wurde, nicht allein sein, nach Hause gehen oder Auto fahren.

Er sollte in dieser Zeit auch keine anderen Medikamente einnehmendas Nervensystem dämpfen, wie Benzodiazepine oder Opioide. Es ist strengstens verboten, Alkohol zu konsumieren, nachdem dem Patienten Propofol verabreicht wurde.

Um eine Bradykardie während einer Langzeitinfusion mit Propofol zu vermeiden, verabreichen Ärzte häufig gleichzeitig Anticholinergika.

Bei der Verabreichung von Propofol an Epilepsiepatienten wurde ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle beobachtet.

Es wird nicht empfohlen, Kindern unter 1 Monat Propofol zu verabreichen. Es liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit dieses Präparats bei so kleinen Kindern vor. Es besteht das Risiko, dass ein kleiner Patient nach der Verabreichung einen Herzstillstand erleidet.

Es besteht die Gefahr des sogenannten Propofol-Syndrom. Dies ist eine ungeklärte Reaktion des Körpers auf die langfristige Verabreichung hoher Propofol-Dosen. Sie ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Laktatazidose, Lipämie und Rhabdomyolyse.

In manchen Fällen kann es sogar zum Kreislaufkollaps kommen. Patienten mit schwerem Kopftrauma oder Kinder mit einer Atemwegsinfektion, die Propofol auf der Intensivstation erh alten, haben ein erhöhtes Risiko, ein Propofol-Syndrom zu entwickeln.

Wenn Sie eine Fettüberladung vermuten, sollten Sie Ihre Lipidwerte überwachen, während Sie Propofol verabreichen.

Im Hinblick auf pharmakologische Inkompatibilitäten zwischen Propofol und anderen Arzneimitteln wurden keine derartigen Inkompatibilitäten berichtet, wenn Propofol mit Prämedikationsmitteln, neuromuskulären Blockern, inhalativen Anästhetika und Analgetika verabreicht wurde.

Bitte beachten Sie, dass laut SPC die Dosis von Propofol reduziert werden sollte, wenn es zusätzlich zu einer Regionalanästhesie angewendet wird.

Wenn ein Patient Rifampicin einnimmt, sollte bei der Verabreichung von Propofol besondere Vorsicht w alten, da eine schwere Hypotonie auftreten kann.

Es ist unwahrscheinlich, dass Propofol in der Geburtshilfe verwendet wird, da es die Plazenta passiert und den Kreislauf und/oder die Atmung des Neugeborenen beeinträchtigen kann. Propofol wird bei schwangeren Frauen nicht angewendet, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich.

Studien haben gezeigt, dass eine geringe Menge Propofol in die Muttermilch einer stillenden Mutter übergeht, daher sollte eine Frau zum Schutz des Kindes nach der Einnahme von Propofol 24 Stunden lang nicht stillen

Es gibt Hinweise auf Propofol-Abhängigkeit beim medizinischen Personal. Nur diese Gruppe hat Zugang zu Propofol, da es nur in der stationären Behandlung eingesetzt wird.

Verabreichung in zu hoher Dosis oder zu schnelle Infusion kannAtem- oder Kreislaufstillstand verursachen, daher sollte nur ein erfahrener Anästhesist dem Patienten das Medikament nur in begründeten Fällen verabreichen.

Nebenwirkungen von Propofol

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Hypotonie,
  • leichte Erregung, Euphorie,
  • Kopfschmerzen beim Aufwachen,
  • epileptiforme Bewegungen,
  • Bradykardie,
  • Herzrhythmusstörung,
  • Übelkeit beim Aufwachen,
  • Veränderung der Urinfarbe,
  • sexuelle Enthemmung,
  • Schmerzen an der Injektionsstelle

Kategorie:

Gesundheit