Clonazepam wird als Benzodiazepin eingestuft. Dies sind Verbindungen, die in der Neurologie und Psychiatrie zur Behandlung von Schlafstörungen, Angstattacken und epileptischen Zuständen eingesetzt werden. Clonazepam gehört zur Gruppe der langwirksamen Benzodiazepine. Seine Halbwertszeit im Körper beträgt 20 bis 40 Std. Clonazepam gilt als wirksamer als Diazepam und erfordert eine geringere Dosierung, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen. Es hat auch weniger Nebenwirkungen.

Wie Clonazepam wirkt

Clonazepam verstärkt die hemmende Wirkung von GABAergen Neuronen im Zentralnervensystem. Als Ergebnis seiner Wirkung wird die Aktivität anderer Neuronengruppen reduziert, zum Beispiel :

  • noradrenerg,
  • cholinergisch,
  • dopaminerg
  • und serotonerg.

Benzodiazepine gelten als sicherer als Barbiturate, da ihre hemmende Wirkung auf Neuronen auf die Menge des natürlich im Körper vorhandenen Botenstoffes beschränkt ist. Wenn der Neurotransmitter erschöpft ist, endet auch die Hemmwirkung.

Clonazepam wirkt:

  • Antikonvulsiva,
  • anxiolytisch,
  • beruhigend,
  • Schlaftabletten,
  • und auch muskelentspannend, d.h. die Anspannung der Skelettmuskulatur verringernd.

Nach Gabe von Clonazepam steigt die Krampfschwelle des Patienten, was die Häufigkeit generalisierter und fokaler Anfälle reduziert.

Indikationen für die Anwendung von Clonazepam

Laut Sicherheitsdatenblatt ist Clonazepam zur Injektion als Epilepsie-Medikament indiziert, um einen Anfall zu stoppen. Laut Statistik wird ein Epilepsieanfall zu 60 Prozent durch die unregelmäßige Einnahme von Antiepileptika verursacht. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Bei Status epilepticus können Sanitäter Clonazepam spritzen.

Die Indikation für die Anwendung von Clonazepam-Tabletten ist allgemeine Epilepsie bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich:

  • akinetische Anfälle,
  • myoklonische Anfälle,
  • tonisch-klonische Anfälle,
  • Abwesenheiten
  • und partielle Anfälle, die sogenannten Brennweiten

Allerdings ist die chronische Gabe von Clonazepam als Antikonvulsivum heutzutage selten, da die Langzeitgabe dieser Substanzbewirkt beim Patienten die Toleranzentwicklung

Manchmal entscheidet der Arzt, Clonazepam in die Therapie aufzunehmen, wenn der Patient an medikamentenresistenter Epilepsie leidet und andere Therapeutika nicht mehr wirken. In einer solchen Situation wird Clonazepam in den Indikationen als Medikament der dritten Linie genannt.

Clonazepam kann auch während einer erhöhten Anfallshäufigkeit und bei Modifikation einer bestehenden AED-Therapie verabreicht werden, insbesondere wenn Änderungen der Behandlung zu schnell vorgenommen werden und die Anfallshäufigkeit erhöhen können.

Dieses Medikament wird auch verwendet während:

  • Verh altensstörungen in der REN-Phase,
  • akute Bewegungsstörungen,
  • schwere Panikattacke,
  • Manie,
  • Zustände hoher Erregung beim Patienten
  • und wenn der Patient Suizidgedanken zeigt.

Es ist unwahrscheinlich, dass Clonazepam zur Behandlung von Schlaflosigkeit empfohlen wird, da es eines der stark langwirksamen Benzodiazepine ist. Der Patient hat ein Problem damit, dieses Medikament sicher abzusetzen. Eine Situation, in der ein Psychiater beschließt, Clonazepam zu verabreichen, ist eine schwere Schlaflosigkeit des Patienten.

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Clonazepam-Dosierung

Bei einer Injektion entscheidet der Arzt oder Sanitäter über die Dosierung. Diese Entscheidung wird durch den klinischen Zustand und das Alter des Patienten bestimmt.

Da die parenterale Verabreichung von Benzodiazepinen, sei es durch Injektion oder Infusion, aufgrund des Risikos einer Atemdepression gefährlich ist, wird ein Arzt das Medikament langsam und vorsichtig unter Überwachung der Vitalfunktionen des Patienten verabreichen.

Die Dosierung von Tabletten bei der Behandlung von Patienten mit Epilepsie hängt ebenfalls vom Arzt ab und wird für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Es ist allgemein anerkannt, dassbei Erwachsenen die Anfangsdosis 1,5 mg / Tag nicht überschreiten sollteDas Medikament wird in 3 Einzeldosen mit gleichen Zeitintervallen verabreicht. Die Menge des Arzneimittels kann alle 3 Tage schrittweise von 0,5 mg auf 1 mg erhöht werden. Die Erh altungsdosis für erwachsene Patienten beträgt 4 bis 8 mg.

Bitte beachten Sie, dassdie maximale Tagesdosis 20 mgbeträgt und nicht überschritten werden sollte, sofern Ihr Arzt in Ausnahmesituationen nichts anderes verordnet hat.

Bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren beträgt die Anfangsdosis 0,25 mg täglich . Die Dosis wird dann schrittweise auf 1-2 mg täglich erhöht. Bei älteren Kindern beträgt die Anfangsdosis 0,5 mg täglich und die Erh altungsdosis 2-4 mg täglich.

Denken Sie daran, dass die Tagesdosis in 3-4 Teile aufgeteilt werden sollte.

Bei älteren Patienten sollte die Dosis reduziert werdenErst- und Erh altungstherapie, da diese Patientengruppe besonders empfindlich auf Arzneimittel reagiert, die das zentrale Nervensystem beeinflussen.

Wichtige Information für den Patienten und den Arzt ist die Situation, in der die Behandlung mit Clonazepam keine Ergebnisse bringt. Dann sollte das Medikament abgesetzt und ein anderer Behandlungsverlauf gewählt werden.

Um das Auftreten einer Toleranz zu vermeiden und das Risiko von Entzugserscheinungen zu verringern, sollte dem Patienten die niedrigste wirksame Dosis verabreicht werden.

Kontraindikationen für die Anwendung von Clonazepam

Clonazepam nicht geben, wenn:

  • der Patient an einer Überempfindlichkeit gegenüber Benzodiazepinen oder anderen im Medikament enth altenen Hilfsstoffen leidet,
  • wenn der Patient an akuter Lungeninsuffizienz leidet,
  • wenn der Patient an schwerer Ateminsuffizienz oder schwerem Leberversagen leidet,
  • wenn der Patient an Schlafapnoe leidet,
  • wenn Sie an Myasthenia gravis leiden,
  • im Fall einer Injektion von Clonazepam und es sich bei dem Patienten um ein Säugling oder Frühgeborenes handelt, kann dies zu irreversiblen Veränderungen führen. Verantwortlich für eine solche Reaktion des kleinen Patienten ist nicht das Clonazepam selbst, sondern der Benzylalkohol, der in der Formel des injizierbaren Medikaments enth alten ist,
  • Patienten mit Alkoholvergiftung

Vorsichtsmaßnahmen und Arzneimittelwechselwirkungen

Benzodiazepine gelten als sichere Medikamente, solange sie gemäß den Empfehlungen des Arztes eingenommen werden und die Behandlung mit ihnen kurzfristig ist. Bei längerer Therapie können beim Patienten schwerwiegendere Nebenwirkungen als bei den klassischen Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder Schläfrigkeit auftreten.

Zusätzlich ist der Patient einer Suchtentwicklung nach dieser Substanz ausgesetzt. Es ist erwähnenswert, dass mit zunehmender Therapiedauer die antikonvulsiven und sedierenden Wirkungen geringer werden, sodass das Medikament weniger wirksam ist (die sogenannte Toleranz) und seine Dosen erhöht werden sollten. Dadurch erhöht sich zusätzlich das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei Patienten, die das Medikament chronisch oder in hohen Dosen einnehmen, können bei abruptem Absetzen Entzugserscheinungen auftreten, darunter:

  • Erhöhung des Muskeltonus,
  • Abnahme der Krampfschwelle,
  • Angst,
  • ängstlich,
  • Schlaflosigkeit

Daher sollte dieses Medikament schrittweise abgesetzt werden.

Wenn Sie Clonazepam in hohen Dosen einnehmen, können Sie eine anterograde Amnesie entwickeln. Dieser Zustand tritt mehrere Stunden nach der Einnahme des Medikaments auf.

Einige Patienten erleben die sogenannte paradoxe Arzneimittelreaktionen, die sich äußern als:

  • Unruhe,
  • Erregung,
  • Aggression,
  • Psychose
  • oder Halluzinationen

Bei älteren Patienten hat Clonazepam eine größere Chance, sich im Körper anzusammeln, was zu erhöhter Schläfrigkeit und verminderter Koordination bei dieser Patientengruppe führt. Ein älterer Patient kann dadurch stürzen, daher ist es wichtig, dass seine Angehörigen dies im Hinterkopf beh alten.

Clonazepam sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten mit:

  • Glaukom,
  • chronisches Lungenversagen,
  • Leberfunktionsstörung
  • oder eingeschränkte Nierenfunktion

Bei Säuglingen und Kindern kann Clonazepam übermäßigen Speichelfluss und respiratorische Sekrete verursachen. Bei diesen Patienten ist es wichtig, die Durchgängigkeit der Atemwege zu kontrollieren.

Trinken Sie während der Einnahme von Clonazepam oder auch nach einmaliger Einnahme keinen Alkohol. Alkohol kann in diesem Fall die Wirksamkeit des Medikaments verringern und dazu führen, dass der Patient epileptisch wird. Sie sollten mindestens 3 Tage nach der Einnahme von Clonazepam warten, wenn Sie vorhaben, Alkohol zu trinken.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Wirkung von Clonazepam durch andere Arzneimittel verstärkt wird, die das Nervensystem dämpfen, d. h.:

  • Antihistaminika der älteren Generation,
  • Opioid-Medikamente,
  • andere Antikonvulsiva,
  • Antipsychotika
  • und Alkohol.

Durch die Kombination dieser Medikamente können sich die Nebenwirkungen von Clonazepam verschlimmern, zum Beispiel :

  • Sedierung,
  • übermäßige Schläfrigkeit,
  • Verschlechterung der psychomotorischen Leistungsfähigkeit

Clonazepam sollte nicht von schwangeren oder stillenden Frauen ohne das Wissen und die Erlaubnis eines Arztes angewendet werden.

Nebenwirkungen von Clonazepam

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Schläfrigkeit,
  • Schwindel,
  • Verschlechterung der psychomotorischen Leistungsfähigkeit,
  • Gedächtnisstörungen seltener,
  • Sehstörung
  • Mach Kopfschmerzen

Als Nebenwirkung können auftreten:

  • Bradykardie,
  • Schmerzen in der Brust,
  • leichter Blutdruckabfall,
  • Übelkeit,
  • Magenbeschwerden,
  • Ohnmacht,
  • Menstruationsstörungen,
  • Harnverh alt
  • oder Harninkontinenz

In seltenen Fällen kann sich eine Atemdepression entwickeln. Meistens handelt es sich dabei um Fälle, in denen eine große Dosis des Arzneimittels intravenös über einen kurzen Zeitraum verabreicht wird. Das Risiko einer solchen Reaktion steigt, wenn der Patient zusätzlich andere Medikamente einnimmt, die das Atemzentrum dämpfen.

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Gesundheit