Kopf-Hals-Tumoren sind eine Gruppe von Neoplasmen, die sich im Kopf-Hals-Bereich befinden (mit Ausnahme des Gehirns). Sie entwickeln sich schleichend, da die ersten Symptome von Kopf-Hals-Tumoren auf eine Erkältung hindeuten. Darüber hinaus entwickeln sie sich zunehmend bei jungen Menschen, die nicht rauchen oder Alkohol missbrauchen und daher keine traditionellen Risikofaktoren haben. Überprüfen Sie die Symptome von Kopf-Hals-Krebs, ihre Behandlung und Prognose.

Kopf-Hals-Tumorenist die Sammelbezeichnung für alle Krebsarten im Kopf-Hals-Bereich (außer Gehirn und Augapfel). Kopf-Hals-Krebs ist weltweit die siebthäufigste Krebsart.¹ Weltweit werden jedes Jahr 600.000 Menschen mit Kopf-Hals-Krebs diagnostiziert und 350.000 Patienten sterben daran.² Kopf-Hals-Krebs macht 6 Prozent aller Krebserkrankungen in Polen aus . zwei- bis dreimal häufiger als Frauen, aber die Inzidenz von Kopf-Hals-Tumoren bei Frauen nimmt weiter zu .¹

Kopf- und Halskrebs ist halb so häufig wie Lungenkrebs, aber doppelt so häufig wie Gebärmutterhalskrebs.

Kopf-Hals-Tumoren - Ursachen

UrsachenKopf-Hals-Krebssind unbekannt, aber es ist bekannt, dass Raucher, die Alkohol missbrauchen, ein erhöhtes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken (Männer konsumieren 60 g und Frauen 40 g Alkohol, sie haben ein viel höheres Risiko, täglich an Kopf-Hals-Krebs zu erkranken.

Männer erkranken 2-3 Mal häufiger an Kopf-Hals-Krebs, aber die Zahl der Fälle bei Frauen nimmt zu.Kopf-Hals-Krebstritt am häufigsten bei Menschen über 40 Jahren auf, aber in den letzten Jahren ist in ganz Europa, einschließlich Polen, ein Anstieg der Inzidenz bei jungen Menschen unter 40 Jahren zu verzeichnen die noch nie geraucht oder Alkohol missbraucht haben. Bei diesen Menschen sind Tumore sehr aggressiv und treten am häufigsten im Mund- und Rachenraum auf.

In letzter Zeit beobachten Spezialisten jedoch einen besorgniserregenden Trend: Bösartige Tumore im Kopf-Hals-Bereich betreffen immer jüngere Menschen, die noch nie geraucht oder Alkohol missbraucht haben. Dies ist eng mit HPV verwandt, das eines der istKrankheitsrisikofaktoren .¹

- Wir schätzen, dass die Zahl der HPV-bedingten Kopf-Hals-Tumoren in den kommenden Jahren auf 50 Prozent ansteigen wird. Kopf-Hals-Tumoren treten normalerweise im 6. und 7. Lebensjahrzehnt auf, wir beobachten jedoch einen beunruhigenden Trend – eine neue Population junger Patienten sogar vor dem 40. Lebensjahr, die eng mit dem Vorhandensein von HPV zusammenhängt. Gegenwärtig sind in skandinavischen Ländern, z.B. in Schweden, über 90 % der Mittelohrkrebserkrankungen mit HPV assoziiert - warnt Prof. Paweł Golusiński von der Abteilung für Kopf-Hals-Chirurgie und laryngologische Onkologie des Großpolen-Krebszentrums in Poznań.

HPV-abhängige Kopf-Hals-Tumoren werden durch eine persistierende Infektion mit dem humanen Papillomavirus verursacht. Leider ist es schwierig, sich gegen HPV zu schützen, und es gibt keine zuverlässigen Apothekentests, die es nachweisen könnten. Sein Vorhandensein kann nur in einem professionellen Labor bestätigt werden, in dem das Ausgangsmaterial streng definiert ist (z. B. wenn es sich um ein Fragment einer neoplastischen Läsion handelt).

Die Verbreitung des Virus wird durch eine Vielzahl von Sexualpartnern begünstigt, aber theoretisch kann man sich auch beim Küssen anstecken. Das Virus ist so hinterhältig, dass wir oft nicht einmal wissen, dass wir seine Träger sind. Es gibt auch keine wirksame Behandlung, aber ein gesunder Körper wehrt einen Eindringling normalerweise innerhalb von 6-8 Monaten ab. Bei manchen Menschen ist es jedoch anders und die Virusinfektion nimmt eine persistierende Form an, die nach vielen Jahren zu Krebs führen kann. 4

- HPV-abhängige Kopf-Hals-Tumoren treten häufiger bei Männern auf. Sie können das Virus genau wie Frauen übertragen, daher ist eine Impfung gegen HPV für Mädchen und Jungen sehr wichtig. Es sei daran erinnert, dass Impfungen nicht nur vor onkogenen, sondern auch vor nicht-krebsartigen HPV-Typen schützen, die Papillome verursachen - erklärt Prof. Paweł Golusiński.

Kopf-Hals-Tumoren - Symptome

Ihr Hausarzt sollte Sie an einen Kopf-Hals-Spezialisten überweisen, wenn bei Ihnen drei Wochen lang eines der folgenden Symptome auftritt (dies ist als „Eins-bis-Drei“-Regel bekannt):

  • Zungenschmerzen, unbehandelte Geschwüre im Mund und/oder rote oder weiße Flecken im Mund
  • Halsschmerzen
  • anh altende Heiserkeit
  • Schmerzen und/oder Schluckbeschwerden
  • Kloß im Nacken
  • einseitig verstopfte Nase oder Nasenbluten

Die häufigsten Lokalisationen von Kopf-Hals-Tumoren sind der Mund (42%), der Rachen (35%) und der Kehlkopf (24%).

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, das 3 Wochen anhält, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Laut einem ExpertenProf.. Wojciech Golusiński, Leiter der Abteilung und Klinik für Kopf-, Halschirurgie und Laryngologische Onkologie an der Medizinischen Universität Poznań am Greater Poland Cancer Center in Poznań

Die meisten Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren (60 %) kommen zu spät zu ihrem Hausarzt, im Stadium III und IV der Tumorerkrankung. Die Chance auf eine vollständige Heilung dieser Patienten ist problematisch. Die meisten von ihnen sterben in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose.

Die einzige Hoffnung für Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren, unabhängig vom Alter, ist eine schnelle Diagnose und minimal-invasive Behandlung. Dann kehren 95 % von ihnen mit einer guten Lebensqualität an den Arbeitsplatz zurück. Kontinuierliche Weiterbildung von uns allen und Vorsorgeuntersuchungen können den Erfolg in der onkologischen Behandlung sichern

In Polen gibt es ein nationales Kopf-Hals-Krebs-Präventionsprogramm, das von Prof. Dr. Wojciech Golusiński. Die Zentren, die es implementieren, sind:

  • Krebszentrum Großpolen Maria Skłodowskiej - Curie in Posen
  • Medizinische Universität von Karol Marcinkowski in Posen
  • Schlesische Medizinische Universität in Katowice
  • Onkologisches Zentrum - Institut für Maria Skłodowskiej - Curie in Warschau
  • Radom Cancer Center
  • Niederschlesisches Krebszentrum in Breslau
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ in Kielce
  • Medizinische Universität Lodz
  • NU-MED Zentrum für Diagnostik und onkologische Therapie in Tomaszów Mazowiecki
  • Multispezialisiertes Zentrum für Onkologie und Traumatologie der Provinz M. Kopernika in Łódź
  • Provincial Clinical Hospital von ihnen. Karol Marcinkowski in Zielona Góra.

Kopf-Hals-Tumoren - Diagnose

Bei der Visite führt der HNO-Arzt ein Gespräch und untersucht, ob sichtbare neoplastische Veränderungen im Bereich der Ohren, der Nase, des Mundes, des mittleren Rachens, des unteren Rachens und des Kehlkopfes vorliegen.

Der Patient benötigt keine besondere Vorbereitung auf den Besuch. Wenn der Arzt dagegen neoplastische Veränderungen feststellt, wird er Sie zu Tests überweisen, die darauf abzielen, deren Art und Fortschrittsstadium zu bestimmen.

Kopf-Hals-Tumoren - Behandlung

Eine frühe Krebsdiagnose bietet die Chance auf eine vollständige Heilung. Derzeit kommen folgende Behandlungsmethoden zum Einsatz, die je nach Stadium der Tumorentwicklung zur Verfügung stehen:

  • radikale chirurgische Behandlung
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie

Die Immuntherapie, die das körpereigene Immunsystem stimuliert, liefert sehr gute Ergebnisse bei der Behandlung von Kopf-Hals-TumorenKrebs zu bekämpfen. Dies ist eine Methode, die in den letzten Monaten aufgrund des Nobelpreises für ihre Entdecker populär geworden ist. Leider steht polnischen Patienten mit Kopf-Hals-Krebs im Rahmen von Medikamentenprogrammen noch keine Immuntherapie zur Verfügung. 6

Immunkompetente Medikamente sind in vielen Ländern der Welt für die Behandlung von Kopf-Hals-Krebs registriert und erstattungsfähig. In Polen werden diese Medikamente in dieser Indikation nicht erstattet. Gegenwärtig wird die Immuntherapie bei der Behandlung von Melanomen, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, Nierenkrebs und Hodgkin-Lymphom erstattet. Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren haben keinen Zugang dazu.7

Am 11. Juni 2022 gab der Präsident der Agency for He alth Technology Assessment and Tariffication die erste positive Stellungnahme zur Erstattung des Anti-PD-1-Medikaments Nivolumab im Rahmen des Arzneimittelprogramms in dieser Indikation ab.

Patienten warten immer noch auf den Zugang zur Behandlung. Leider sind die Kranken weder dem Zeitablauf noch den Entscheidungen der Herrschenden förderlich.

Laut einem ExpertenBogen. Bartosz Spławski, Koordinator der klinischen Studien an der Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska in Warschau

Die Behandlung von Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren ist sehr streng und führt oft zu dauerhaften Verletzungen und Funktionseinschränkungen. Die Patienten werden operiert und einer Chemotherapie unterzogen, die sehr schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Eine der neuen Behandlungen, die nur in klinischen Studien verfügbar sind, ist die Immuntherapie. Wir haben große Hoffnungen und Möglichkeiten für Patienten damit.

In Polen wird die Immuntherapie jedoch bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren nicht erstattet.

Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren sind mit einer Vielzahl von Problemen konfrontiert, und ihre Lebensqualität ist erheblich eingeschränkt. - Der Weg zur Heilung eines Patienten mit Kopf-Hals-Krebs ist sehr lang und schwierig.

- Die Therapie ist nicht nur körperlich, sondern auch psychisch anstrengend. Es kommt vor, dass Patienten nach der Behandlung das Haus nicht mehr verlassen und ihre sozialen Kontakte abbrechen. Sie schämen sich, sich in der Öffentlichkeit zu zeigen, sie haben Probleme mit grundlegenden Lebensfunktionen wie Schlucken oder Sprechen. Wir versuchen, sie zurück in die Gesellschaft zu bringen - erklärte Dr. Sławomir Marszałek, Präsident der Vereinigung der Menschen mit Kopf-Hals-Krebs aus Poznań. Leider ist es nach der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren oft das Problem mit der Ernährung, das zu einem unüberwindbaren Hindernis für das Leben des Patienten in der Gesellschaft wird. Die Patienten schämen sich, sogar mit ihrer unmittelbaren Familie zu essen, was ihr Gefühl der Ablehnung verstärkt.

Frau Beata steht vor den Schwierigkeiten bei der Behandlung von Kopf-Hals-KrebsUrbanek-Żywica, Patient des Onkologischen Zentrums M. Curie-Skłodowskiej in Warschau

- Krebs ist eine schreckliche Krankheit und wir sollten alles tun, damit betroffene Patienten die bestmögliche Versorgung und Behandlung erh alten. Ich bin seit zwei Jahren Patientin des Onkologischen Zentrums. Nachdem bei mir Krebs diagnostiziert wurde, unterzog ich mich einer Bestrahlung und einer Chemotherapie. Es war die schwierigste Erfahrung in meinem Leben und es war mit einer langen Zeit der Wiedererlangung der normalen Funktionsfähigkeit verbunden (bis heute habe ich ein Problem mit dem Geschmack und dem Essen vieler Gerichte). Leider währte die Freude nach Beendigung der Therapie nicht lange – es stellte sich heraus, dass die Behandlung fortgesetzt werden musste. Glücklicherweise habe ich mich für eine klinische Studie mit Immuntherapie qualifiziert, dank der ich trotz meiner Krankheit sehr gut funktionieren, aktiv sein und das Leben genießen kann. Ich wünsche diese Chance allen Patienten, nicht nur den "Auserwählten" - sagte sie.

Kopf-Hals-Tumoren - Prognose

Die meisten Kopf-Hals-Tumoren werden im Spätstadium der Erkrankung diagnostiziert, wenn traditionelle Behandlungsmethoden nicht helfen können. Derzeit gibt es keine wirksame Therapie im Stadium III und IV, die das Überleben der Patienten verbessern würde. Die einzig verfügbare Behandlung ist eine palliative Behandlung, die darauf abzielt, die Symptome der Krankheit und der Begleitbeschwerden zu lindern.

Weitere Informationen finden Sie auf der Website des Nationalen Programms zur Prävention von Kopf- und Halskrebs - www.oppngis.pl

Kategorie:

Onkologie