Clostridium difficile ist ein Bakterium, das bei manchen Menschen normalerweise im Darm lebt. Bei gesunden Trägern verursacht es keine Probleme, doch wenn das Gleichgewicht der Darmflora gestört ist, führt es zu Durchfällen und sogar zu Darmentzündungen. Was sind die Wege und Symptome einer Clostridium-difficile-Infektion? Was ist die Diagnose und Behandlung einer Infektion mit diesem Bakterium?

Was ist Clostridium difficile?

Clostridium difficileist ein Bakterium der GattungClostridium- grampositives anaerobes Bakterium Bakterien, die Sporen produzieren, also Formen, die es diesen Bakterien ermöglichen, ungünstige Bedingungen (z. B. intensive und sorgfältige Behandlung) zu überleben. Zu dieser Bakteriengruppe gehören auch Gasbrand(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), Botulinumtoxin ( Cl. botulinum ) und Wundstarrkrampf (Cl. tetani).

Clostridium difficilekommt normalerweise bei etwa 2/3 der Säuglinge und Kinder und bei etwa 3 % der Säuglinge und Kinder im Dickdarm vor Erwachsene. Bei gesunden Menschen verursacht es keine gesundheitlichen Probleme, da sein Wachstum durch die natürliche Darmflora des Körpers (durch „gute“ Darmbakterien) gehemmt wird. Wenn es jedoch gestört wird, kann sich das BakteriumClostridium difficilevermehren und bakterielle Toxine produzieren, die die Zellen der Darmwand schädigen und zu einerEntzündung des Darms führen.

Zu beachten ist, dass sich einzelne Bakterienstämme hinsichtlich ihrer Pathogenität unterscheiden. Es gibt signifikante Unterschiede in der Menge und in Bezug auf die Art der produzierten Toxine und die Schwere der Symptome zwischen den Stämmen. Es gibt Bakterienstämme, die sehr resistent gegen Behandlungen sind und schwere Magen-Darm-Infektionen mit hoher Sterblichkeit verursachen.

Ursachen einer Clostridium-difficile-Infektion

Ursache für das Ungleichgewicht der Bakterienflora im Darm sind in der Regel Breitbandantibiotika, insbesondere solche, die in größeren Mengen (mehr als einmal) und über einen längeren Zeitraum (mehr als 10 Tage) eingenommen werden. Antibiotika zerstören die normale Darmflora, die das Wachstum weniger anfälliger Bakterienarten wieClostridium difficilefördert. Dieses BakteriumEs zeichnet sich durch eine hohe Resistenz gegen die meisten Antibiotika aus, sodass es sich leicht im Verdauungstrakt einer Person entwickeln kann, die diese Art von Medikamenten einnimmt.

Weitere Faktoren, die das Infektionsrisiko erhöhen, sind:

  • teilweise oder vollständige Ruhigstellung
  • Medikamente, die die Immunität reduzieren
  • Chemotherapie
  • Alter - Personen über 65

Eine Infektion tritt bei etwa 20 Prozent auf. Patienten im Krankenhaus und die meisten von ihnen mit Antibiotika behandelt. Dies bedeutet, dass das Infektionsrisiko proportional zur Dauer des Krankenhausaufenth alts zunimmt.

Bakterien werden durch Sporen verbreitet, die den Körper mit dem Kot einer infizierten Person verlassen. Sie können dann die Umwelt kontaminieren: Toiletten, Bettzeug, Haut und Kleidung. Sie können sich auch mit der Luft ausbreiten (z. B. beim Bettenmachen), sodass eine Ansteckung nicht schwierig ist. Daher ist die indirekte Infektionsursache mangelnde Hygiene.

Die Infektion mit diesem Bakterium tritt am häufigsten bei Patienten auf, die Antibiotika einnehmen. Die Infektion breitet sich in Krankenhäusern aus.

Symptome einer Clostridium-difficile-Infektion

Anzeichen einer InfektionClostridium difficilesind:

  • akuter wässriger Durchfall ohne Blut
  • Fieber
  • Blähungen
  • Bauchschmerzen

Ww. Symptome können einige Tage bis drei Wochen nach Ende der Antibiotikabehandlung auftreten.

Clostridium difficileist der Erreger einer Colitis, manchmal mit fulminantem Verlauf und lebensbedrohlich. Bei 10-15 Prozent Patienten können Darmverschluss entwickeln.

Antibiotikabedingter Durchfall, ein milder Zustand, der von anderen Mikroorganismen abhängig ist, sollte von der durch dieses Bakterium verursachten Kolitis unterschieden werden.

Diagnose einer Clostridium difficile-Infektion

Der Test, der die Diagnose bestätigt, ist die Untersuchung des Stuhls auf das Vorhandensein dieser Bakterien und ihrer Toxine. In einigen Fällen wird eine Koloskopie durchgeführt, und bei Patienten, bei denen diese Art der Untersuchung kontraindiziert ist, wird eine Computertomographie durchgeführt.

Behandlung einer Clostridium-difficile-Infektion

Die Behandlung einer Clostridium-difficile-Infektion umfasst eine Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution (parenteral) und eine gezielte Antibiotikatherapie. Dies funktioniert jedoch nicht immer, da Bakterien zunehmend resistent gegen Medikamente sind.

Wenn der Dickdarm erweitert und blockiert ist, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, um den Darmschaden zu reparieren.

Wichtig
  • Die richtige Behandlung der Infektion bedeutet nicht immer die Heilung des Kranken. Clostridium difficile bildet Sporenformen, die die Ursache für häufige (10-25 % der Fälle) Rückfälle der Krankheit sind. Ihre Ausscheidung ist praktisch unmöglich, was zu einer chronischen Dysbiose im Verdauungssystem führen kann, einem Zustand, bei dem erhebliche Unterschiede in der normalen Bakterienflora des Darms bestehen.
  • Die schwerwiegendsten Folgen der Infektion sind eine pseudomembranöse Enteritis (eine oft schwere und schwer zu behandelnde Erkrankung), eine akute Dickdarmdehnung und sogar eine Perforation des Dickdarms (Kolonperforation) und eine Sepsis (Blutvergiftung). ).
  • Eine Infektion kann bei älteren oder immunsupprimierten Personen lebensbedrohlich sein.

Wie kann man einer Clostridium-difficile-Infektion vorbeugen?

Zuallererst müssen Sie auf Hygiene achten, insbesondere bei Besuchen in Krankenhäusern und Pflegeheimen. An solchen Orten ist es besser, nicht auf Krankenbetten zu sitzen und sich jedes Mal, wenn Sie das Krankenzimmer verlassen, die Hände mit Wasser und Seife zu waschen, insbesondere wenn die Person, die Sie besuchen, Durchfall hatte oder hatte. Es ist auch besser, kleine Kinder nicht zu solchen Orten mitzunehmen.

Erwähnenswert ist, dass Wissenschaftler auch an einem oralen Impfstoff gegen C.-difficile-Infektionen arbeiten.

Kategorie:

Infektionskrankheiten