Verwirrung kann mit dem Verlust des Bewusstseins darüber zusammenhängen, wo wir uns befinden, aber sie kann auch mit einer Störung im Gefühl der eigenen Identität zusammenhängen. Desorientierung kann durch psychiatrische Probleme, aber auch durch verschiedenste organische Erkrankungen verursacht werden. Das Auftreten von Verwirrtheit sollte ein Grund für einen Arztbesuch sein – manchmal ist es das erste Symptom schwerer Erkrankungen, darunter Neubildungen des zentralen Nervensystems oder Demenzerkrankungen.

Was ist Verwirrung?

Verwirrtheitist, wie der Name schon sagt, eine Orientierungsstörung. Die Orientierung selbst (oder Bewusstsein) kann wiederum inautopsychische Orientierungundallopsychische Orientierungunterteilt werden. Die autopsychische Orientierung steht in direktem Zusammenhang mit dem Patienten selbst und besteht darin, dass eine bestimmte Person beispielsweise weiß, wer er ist, wie er heißt und wie alt er ist.

Die allopsychische Orientierung ist etwas weiter gefasst, weil sie sich auf die gesamte Umgebung des Patienten bezieht. Ein allopsychisch orientierter Mensch weiß, wo er sich gerade befindet, kennt das richtige Datum und kann die Jahreszeit richtig einschätzen. Eine andere Einteilung hingegen unterscheidet Orientierungsstörungen bezüglich Zeit, Ort und der eigenen Identität – meist treten im Zuge verschiedener Pathologien zuerst Störungen der Zeitwahrnehmung auf.

Störungen, die mit Verwirrung einhergehen können

Verwirrtheit ist selten das einzige Problem, das der Patient erlebt. Normalerweise wird es von anderen Beschwerden begleitet, wie zum Beispiel :

  • psychomotorische Erregung,
  • psychotische Störungen (wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen),
  • Verwirrung,
  • Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen

Die Beurteilung der Orientierung ist eines der Grundelemente einer routinemäßigen psychiatrischen Untersuchung. Seine Bewertung umfasst unter anderem Mini-Mental State Examination (MMSE), die als Screening-Test für kognitive Beeinträchtigungen verwendet wird. Verwirrung ist definitiv kein Phänomen, mit dem sich nur Psychiater befassen – es kann zu so vielen Erkrankungen führen, dass buchstäblich jeder Arzt einen verwirrten Patienten treffen kann.

Verwechslungsgründe

Bewusstseinsstörungen inFormen des Delirs und verschiedene Arten von Demenzerkrankungen (z. B. Alzheimer-Krankheit). Andere mögliche Ursachen für Verwirrung sind:

  • Vergiftung (z. B. durch Drogen, Alkohol, Drogen oder Kohlenmonoxid);
  • Infektionen (wie Enzephalitis oder Meningitis);
  • Schock (insbesondere septischer Schock);
  • Elektrolytstörungen;
  • Dehydrierung;
  • neurologische Erkrankungen (z. B. Tumore des zentralen Nervensystems, Schlaganfall oder epileptische Anfälle);
  • endokrine Störungen (z. B. Hypothyreose oder Hyperthyreose);
  • Fieber;
  • Hypoxie;
  • Unterkühlung;
  • Zirrhose oder Leberversagen;
  • Reyes Team;
  • anormaler Blutzuckerspiegel (Verwechslung sowohl mit Hypoglykämie als auch mit Hyperglykämie möglich);
  • orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall nach dem Stehen);
  • Nierenversagen;
  • Amnesie;
  • psychiatrische Erkrankungen (wie Stimmungsstörungen, Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen oder wahnhafte Störungen)

Bei jedem Menschen, auch bei Gesunden, kann es periodisch zu sehr kurz andauernden Verwirrtheitszuständen kommen. Desorientierung kann vorübergehend auftreten, z.B. nach dem Aufwachen aus einem außergewöhnlich tiefen Schlaf.

Wissenswert

Verwirrung - Behandlung

Verwirrung ist sicherlich ein erhebliches Problem für den Patienten, aber es ist ein Symptom, keine Krankheit - also wird der Zustand behandelt, der zu Orientierungsstörungen geführt hat. Einige der oben genannten Zustände (wie Elektrolytstörungen oder anormale Glukosewerte im Blut) führen zu einer vorübergehenden Orientierungslosigkeit, die verschwindet, nachdem die bestehenden Störungen des Patienten behoben wurden. In anderen Fällen von Orientierungslosigkeit, beispielsweise im Zusammenhang mit Demenz, kann die Prognose der Patienten viel schlechter sein – in solchen Situationen kann sich die Verwirrtheit (insbesondere ohne Behandlung) mit der Zeit verschlimmern.

Aus den oben genannten Gründen sollte jede Form von Verwirrung (hinsichtlich Zeit, Ort oder Person) Sie veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Orientierungslosigkeit kann schließlich auf das Vorliegen einer lebensbedrohlichen Krankheit bei einem Patienten hindeuten.

Kategorie:

Psychiatrie