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Entzündung des limbischen Systems, oder auch limbische Enzephalitis (LE), ist eine Entzündung des Teils des Nervensystems, der hauptsächlich für Emotionen verantwortlich ist. Daher können Symptome einer Entzündung des limbischen Systems auf eine psychische Erkrankung hindeuten, die die Diagnose verzögern kann. Dies stellt ein Gesundheitsrisiko für den Patienten dar, da LE häufig auf eine Krebsentwicklung hinweist. Was sind die Ursachen und Symptome einer Entzündung des limbischen Systems? Was ist die Behandlung?

Entzündung des limbischen Systems(limbische Enzephalitis, LE), sonstlimbische Enzephalitisoderlimbische Enzephalitis oder marginalist eine Entzündung des Teils des Nervensystems, der für Emotionen (z. B. Zufriedenheit, Freude oder Angst) verantwortlich ist, Motivationsverh alten antreibt und für Gedächtnis- und Lernprozesse verantwortlich ist.

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Entzündung des limbischen Systems - verursacht

Die limbische Enzephalitis gehört zur Gruppe der neurologischen paraneoplastischen Syndrome. Dies sind Störungen des Nervensystems, die aus einer Fehlfunktion des Immunsystems resultieren, die durch das Vorhandensein eines Tumors verursacht wird.

Neurologische paraneoplastische Syndrome resultieren nicht aus der lokalen, direkten Einwirkung des Tumors oder von Metastasen auf das Nervensystem, da der Primärtumor oder seine Metastasen außerhalb des Nervensystems lokalisiert sind.

Primärkrebs wird bei mehr als der Hälfte der Patienten mit einer Entzündung des limbischen Systems diagnostiziert – am häufigsten (40 % der Fälle) Lungenkrebs (kleinzellig), Hodenkrebs (20 %), Brustkrebs (8 %).

Eine Entzündung des limbischen Systems kann sich auch im Verlauf von Morbus Hodgkin, Thymom und Teratom entwickeln.

Entzündung des limbischen Systems - Symptome

In frühen Entwicklungsstadien zeigt eine Entzündung des limbischen Systems keine charakteristischen Symptome. Patienten können zunächst über die sogenannte klagen grippeähnliche Symptome: Kopfschmerzen, Fieber etc. Später Symptome wie:

  • Orientierungslosigkeit, Verwirrung, Erregung
  • Kurzzeitgedächtnisstörung oder Amnesie

Symptome einer limbischen Entzündung treten in der Regel 3-5 Monate vor den Symptomen des Primärtumors auf

  • psychische Störungen - Psychose (visuelle und akustische Halluzinationen)
  • Depression
  • generalisierte oder fokale Anfälle (ca. 50 % der Patienten)
  • Schlafstörung
  • seltener: Chorea, Myoklonus

Entzündung des limbischen Systems - Diagnose

Bei Verdacht auf limbische Enzephalitis werden bildgebende Verfahren (Computertomographie des Kopfes, Magnetresonanztomographie des Kopfes, EEG) und Liquoruntersuchungen durchgeführt.

Patienten mit limbischer Entzündung benötigen oft eine psychiatrische Beratung, um eine psychische Erkrankung auszuschließen.

Blutuntersuchungen sind auch erforderlich, um festzustellen, ob der Patientonkoneurale Antikörperhat. Dies sind vom Immunsystem produzierte Antikörper zur Bekämpfung von Krebszellen, die fälschlicherweise auch Strukturen im Nervensystem angreifen.

Werden im Blut onkoneuronale Antikörper gegen intrazelluläre Antigene nachgewiesen, deutet dies auf eine paraneoplastische Entzündung des limbischen Systems hin.

Bei der Differentialdiagnose einer Entzündung des limbischen Systems müssen auch andere Ursachen der Erkrankung als Neoplasien berücksichtigt werden.

Wichtig

Neurologische Symptome bei Patienten mit onkoneuronalen Antikörpern gehen häufig den Symptomen einer Neubildung voraus, daher sollte der Nachweis dieser Antikörper in Tests ein Signal für den Arzt sein, nach einer Neubildung zu suchen.

Entzündung des limbischen Systems - Behandlung

  • Krebsbehandlung

Wenn bei einem Patienten Krebs diagnostiziert wird, ist die Behandlung das wichtigste Element der Behandlung.

  • Immunmodulierende Behandlung

Der Patient erhält intravenös Methylprednisolon für 3-5 Tage, gefolgt von oralem Prednison und intravenösen Immunglobulinen.

Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist, erwägen Sie 3 bis 5 Plasmapheresebehandlungen (zur Reinigung des Blutes von unerwünschten Elementen) oder wechseln Sie innerhalb von 1-3 Wochen nach der Nachsorge zu einer Zweitlinientherapie (Cyclophosphamid, Rituximab).

  • Symptomatische Behandlung

Der Patient erhält Antiepileptika und Neuroleptika

Eine Entzündung des limbischen Systems ist eine schwere, aber heilbare Krankheit. Wichtig ist, dass die verursachten Veränderungen im Nervensystem reversibel sein können. Je früher die Krankheit diagnostiziert und je früher die geeignete Behandlung eingeleitet wird, desto wahrscheinlicher ist dies.

Quellen:

  1. Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Diagnose- und Behandlungsprobleme bei Patienten mit Enzephalomyelitis, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, Nr. 8.
  2. www.antyneuronalne.pl

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Kategorie:

Neurologie